问怎么诊断青光眼

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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6975次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6319次

• 青光眼怎么诊断
  青光眼由于早期病变很轻微，经常诊断困难，一些眼底检查和图像分析系统能够从不同角度提供信息和诊断依据。如眼底照相机，海德堡视网膜断层扫描仪，光学相干视网膜断层扫描仪，gdx青光眼诊断仪等等。视野检查的手段是视野计算机控制的全自动静态视野肌。能够通过定量检测，而发现早期视野缺损，也能定期监测饰视眼有无恶化，为了确认视野缺损或者视眼有无进展，多次视眼检查是必要的。临床上依据视眼，青光眼性视神经病变和相对应的视眼缺损，房角镜检查显示房角正常开放，排除了其他致病因素后诊断才可以确定。
  语音时长 1:30”
  乔玉迁 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2957次

• 自己怎么诊断青光眼
  当患者出现突发性的剧烈眼疼，视力极度下降，同时伴有同侧的偏头疼，严重时有恶心呕吐，体温升高，脉搏加速等症状时，这时就要知道自己患了青光眼。以上的症状是急性闭角型青光眼发作时的典型症状，在查体时会发现测量眼压有明显的升高，检查时可以看到球结膜充血、水肿，角膜后壁有棕色的沉着物，前房极窄，房水内有闪光，并且瞳孔呈现中等度的开大，呈竖椭圆形。但是也有一些慢性青光眼的患者，症状比较轻微，在发作时仅表现为轻度的眼疼、眼胀，有时伴有头疼和鼻根部的酸胀感，此时则要及时去医院测量眼压，排除青光眼。
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  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-08 1754次

• 青光眼为啥叫青光眼
  病情分析：青光眼这种病情在古代就有，当发作期的时候部分患者会呈现眼球成为灰蓝色的表现，从而在古医学中被称为青风内障或绿内障，演变下来，从而为青光眼。意见建议：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈现发作期时因为巩膜没有发育完全，从而更容易呈现灰蓝色的表现，从而称之为青光眼。当眼球呈现这种颜色时，或者视力下降时，一定要及时的去医院就诊，防止造成视力不可逆的下降。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2021-06-10 3101次

• 青光眼的诊断方式有哪些
  病情分析：青光眼的诊断方式往往就是通过临床病史，临床症状和相关的检查进行诊断，如果家族中有青光眼的遗传病史，或者是说经常出现眼胀眼痛的这些情况，那么有可能有青光眼的可能性，一定要去医院进行眼压眼底和视野的检查，通过这些往往能够确诊。意见建议：青光眼是眼科非常常见的一种疾病，出现之后一定要积极的进行治疗，千万不要错过了最佳治疗时机，平时一定要保养好自己的眼睛，千万不要过度用眼。也不要经常吃辛辣刺激的东西。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-16 601次

• 青光眼的护理诊断
  青光眼是极其可怕的疾病，如果不进行任何治疗，会残蚀人的视神经，导致视野的缺失，视力下降，最终导致失明，所以一旦发现应该积极的治疗。主要的护理手段需要积极的进行点用降眼压的药，待青光眼的眼压控制到正常范围之内，需要进行手术治疗或者是激光，进行虹膜的打孔，所有的护理还需要通过避免过多的劳累，避免患者在暗
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-03 486次

• 青光眼护理，诊断及措施
  如果有青光眼，一定要做好青光眼的护理，一定要养成良好的用眼习惯，不要过度用眼，不要长时间看手机电脑，也不要熬夜，平时一定要多吃一些清淡的东西，一定要注意维生素的补充。如果想有效的诊断青光眼，往往需要进行眼压的监测，还需要查眼底，往往需要进行视盘OCT的检查和电脑视野的检查，看看有没有视神经的萎缩和视
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-01 627次