问脑梗死有哪些检查可以确诊
病情描述：
脑梗死有哪些检查可以确诊
答医生回答
张捷副主任医师
福州市第四医院神经内科
2020-06-22
病情分析：
意见建议：
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哪些检查能检查出脑梗死？目前临床上最常用的检查有两类，第一个是头颅CT检查，头颅CT检查分为高密度或者低密度，如果患者怀疑急性脑血管病，进行急诊的头颅CT检查，如果是局部的低密度病灶，一般认为是缺血性脑血管病，如果是高密度病灶，一般认为可能是脑出血发生了，所以这是特别简单、快捷的检查，可以协助进行下一步急性期的处理。当然有些医院有条件的可以进行头颅核磁检查，头颅核磁检查有个特殊的训练叫弥散训练，弥散训练可以发现梗死是新发的还是陈旧的，如果是弥散训练是个高信号，认为梗死可能是最近刚发生的病灶。头颅核磁分为两个方面，第一个分为结构性的检查；第二个分为功能性的检查。结构性检查可以检查颅脑的病变，最常见的如肿瘤、脑血管病，包括脑出血、脑梗死。
01:38
孙永安
主任医师北京大学第一医院
2021-06-22 2002次
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脑梗死应做哪些检查检查项目：CT、MRI、腰椎穿刺、心电图诊断方法：CT和MRI检查：可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞，许多患者继发出血性梗死临床症状并加重，发病3～5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案，MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。腰穿，目前几乎不做。脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞，感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高，早期粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主。脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。心电图：应作常规检查，确定心肌梗死，风心病，心律失常等证据，脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见，颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
02:04
林仲辉
副主任医师厦门市中医院
2020-03-26 4073次
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脑梗死有哪些检查可以确诊第一点，如果患者是超急性期，首先进行颅脑CT的检查，如果颅脑CT排除了脑出血，结合患者的病史是可以诊断脑梗死。第二点，对于脑梗死来讲，颅脑核磁共振检查是非常的重要，可以在弥散序列上清楚的看到高信号，如果患者突然出现神经功能的缺损症状，再加上颅脑核磁共振的结果，也是可以确诊脑梗死。第三点，对于脑梗死的患者来讲，还需要进行血管方面的检查，评估血管的情况，比如进行颈部动脉彩超的检查，进行颅脑CTA或者颅脑MRA的检查。语音时长 01:08”
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2020-01-08 1594次
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脑梗死怎么确诊一般来说脑梗死的确诊是通过典型的病史，以及典型的体格检查和头颅CT或者磁共振检查进行确诊。患者如果怀疑是脑梗死，这时应该及时到医院进行就诊。在有经验的临床医师的病史采集过程和体格检查的过程中，医师可能就一个初步的判断，这是再通过头颅CT，头颅磁共振检查就可以明确诊断。一般来说，脑梗死是一种常见病，多发病，诊断并不是特别困难，一旦发现了以后就要进行积极的治疗，因为如果脑梗死不进行积极治疗的话，有可能会出现肢体残疾，甚至出现死亡的可能。语音时长 01:19”
高勇
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2019-12-20 2049次
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脑梗死检查哪些脑梗死的检查主要是影像学检查，可以显示脑梗死的范围，位置，血管分布，有无出血，病灶的新旧等。发病后尽快进行ct检查，虽早期有时不能显示病灶，但对排除脑出血至关重要。多数病例发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶发病，2到15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶。
王阳阳
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2018-12-05 1401次
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脑梗死怎么确诊病情分析：脑梗死的确诊，一方面要依靠患者的临床表现，比如患者突然发病，出现语言不清，嘴角歪斜，肢体无力等都要想到脑梗死。另一方面，要结合辅助检查，比如通过颅脑CT或者是颅脑核磁共振检查可以对患者进行确诊。意见建议：脑梗死是一种比较严重的疾病，建议患者尽快就诊，及时完善颅脑影像学检查，同时一定要建议完善血管检查，比如完善颅脑颈动脉CTA检查评估血管情况。
张辉
主治医师潍坊市人民医院
2021-07-10 902次
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脑梗死的原因有哪些引起脑梗死可能有以下方面的原因：第一，比较常见的是因为动脉粥样硬化所导致的，这是导致脑梗死最重要的发病机制。患者如果有一些危险因素，比如血压高，血糖高，会破坏血管的内皮细胞，从而导致动脉内膜破坏，大量的脂质沉积，形成大量的粥样斑块，导致管腔狭窄甚至管腔闭塞，从而诱发了脑梗死的形成。第二，脑梗死的原因
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2022-06-17 1689次
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发生脑梗死有哪些症状一，头晕头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。二，一过性黑蒙，只突然出现眼前发黑看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态机没有恶心，头晕，也无任何意识障碍，这是因视网膜短暂性缺血所致，提示努累血流动力学改变和微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号三，语言与精神改变指发音困难，失语，
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-05-25 236次
