问老年人缺血性心肌病如何治疗
病情描述:
老年人缺血性心肌病如何治疗
答医生回答
病情分析:
老年人缺血性心肌病主要是和冠脉血管的严重狭窄引起的冠脉供血不足,导致心肌缺血性病变,从而导致心腔的增大,心脏功能减退。而对于此类疾病的治疗,主要还是通过改善心肌供血,逆转心肌重塑,所使用的药物包括阿司匹林,他汀类的降脂药物,以及硝酸酯类的药物扩张血管。当然如果有严重的心脏结构的增大,还需要使用ACEI类药物进行逆转心肌重构。对于严重的心脏增大,引起心律失常的,还需要考虑使用一些辅助治疗装置,比如说心脏再同步化治疗装置。
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缺血性心肌病的症状缺血性心肌病这个疾病,它是继发性心肌病的一种,它是继发于缺血性心脏病,由于心脏长期的缺血,然后导致的心肌细胞的坏死,导致心肌功能的障碍,而引起的心肌疾病。这种病的话,它的原因是一个心肌的缺血,它的表现就是既有缺血的症状,也有它导致心脏功能衰竭引起的一些症状,比如说缺血的症状,就比如表现为心绞痛,然后心肌梗死这些情况。心肌病的症状,最主要的是表现为心脏的功能障碍,表现为收缩功能的障碍,和舒张功能的障碍,病人表现可以有乏力,可以有心悸,可以有这个劳累性的呼吸困难,甚至这个端坐呼吸,这样的一些心肌缺血的表现。所以说缺血性心肌病,它的表现是比较多样性的,既包括心肌缺血的症状,最主要的还是表现为心衰的症状,包括我们的这种心悸、乏力、劳累性呼吸困难,甚至端坐呼吸,表现为心功能障碍的这个症状。01:45
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缺血性脑血管病如何治疗缺血性脑血管病的治疗方案,缺血性脑血管病现在最重要的是,一得病立刻来医院。在急性期前循环是3个小时,后循环4.5小时之内,确诊了之后进行溶栓治疗,如果要是超过了治疗时间窗,还有就是后续的续惯性的动脉取栓治疗。最新的美国开的脑血管病,全球的卒中大会上明确的,这回把动脉取栓的时间窗,也延长了,延长到16小时,甚至于24小时。但是脑血管病,越早到医院,越早的进行上,有效的治疗方案、治疗方法,比如溶栓,或者是动脉取栓,预后越好。平时的脑血管病的一级的预防,就是要对危险因素的控制,这属于慢病管理的过程,控制血压、血脂、血糖,包括生活方式的干预,戒烟忌酒、加强运动,这都是治疗方法01:48
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老年人缺血性心肌病如何治疗老年人缺血性心肌病如果没有什么禁忌症,首先就应该选择做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉血管狭窄的严重程度,通过冠状动脉造影检查就能够明确患者冠状动脉狭窄的程度如何。一般情况下,缺血性疾病患者的冠状动脉狭窄都非常重,所以就要选择做冠状动脉内支架植入或者冠状动脉搭桥,因为本身缺血性疾病患者冠状动脉重,有可能会多支多处弥漫性的病变,冠状动脉搭桥的可能性比较大。对于这种情况选择手术治疗以后也要规范的服用药物,需要抗血小板聚集,他汀调脂,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,另外要改善心肌供血的药物,降低心肌耗氧量的药物,消心痛,倍他乐克等。再就是要口服逆转心室重构的药物,依那普利,卡托普利。对于这种情况一定要规范的治疗,因为缺血性心肌病还会有心衰,有些时候需要应用强心利尿扩血管的药物。语音时长 1:26”
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缺血性心肌病如何治疗缺血性心肌病是冠心病的一种类型,它的治疗要从减轻或消除冠心病的危险因素,改善心肌缺血,治疗充血性心力衰竭,并发症的防治等多方面考虑。首先有冠心病危险因素的患者要进行危险因素的治疗,比如吸烟的患者要戒烟,血压升高的患者要降低血压,高血脂的患者要降低血的胆固醇,高血糖的患者要积极治疗糖尿病,减轻或者是控制体重,同时可以考虑应用改善血管心肌供血的药物,合并有心力衰竭的患者应该积极的治疗心力衰竭,避免感冒、腹泻等诱发心力衰竭的危险因素,同时缺血性心肌病患者日常生活中要注意防治心律失常、血栓与栓塞等并发症的发生,如果药物治疗无效者缺血性心肌病患者可以考虑心脏移植。语音时长 01:42”
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缺血性心肌病如何治疗病情分析:缺血性心肌病的患者,首先可以静脉点滴一些改善局部血液循环的药物,比如复方丹参针剂。缺血性心肌病的患者,要绝对卧床的休息,避免劳累和酗酒。意见建议:缺血性心肌病的患者一定要及时的到正规公立医院心内科就诊。患者可以口服一些正性心肌的药物,或者是扩张血管的药物。
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缺血性心肌病应如何治疗缺血性心肌病的患者需要长期规范的抗血小板聚集,降低血脂稳定斑块等综合治疗,充分的休息好,保证足够的睡眠。还需要进行相应的冠状动脉造影的检查,如果符合支架植入手术指征的,可以考虑动脉支架植入,根据具体的情况来进行。
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缺血性心肌病应该如何治疗首先要治疗充血性心力衰竭,改善心肌缺血;对限制性缺血性心肌病着重应用改善舒张功能的药物。引起缺血性心肌病的种类很多如扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制性心肌病。扩张性心肌病是心肌病中最常见的一种类型,是以单侧或双侧心室扩张收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力衰竭为主要特征。肥厚型心肌病是以心肌的非对称性
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老年缺血性心肌病应该如何预防?老年缺血性疾病的预防,主要是要做好以下几点:一、饮食方面要注意低盐、低脂、清淡饮食为主,避免暴饮暴食,一定要严格的控制盐的摄入量,每天控制在三克。另外不要吃肥肉,不要吃动物内脏,多吃些新鲜的蔬菜、水果,主食适当多吃一些豆制品、奶制品、谷物食品、含粗纤维比较多的食物。二、要注重身体的锻炼,选择有氧运