问血小板减少性紫癜切脾能好吗

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47665次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6334次

• 血小板减少性紫癜切脾是全切吗
  血小板减少性紫癜，如果需要切脾治疗是全切。血小板减少性紫癜，需要寻找导致血小板减少的原因是什么，明确原因之后进一步治疗。如果患者是原发性血小板减少症，那么一线治疗是糖皮质激素、丙种球蛋白，二线治疗包括了促血小板生成素、利妥昔单抗、免疫抑制剂以及切脾。如果患者是再生障碍性贫血，那么它的治疗主要是免疫抑制治疗，以及雄激素促造血治疗，切脾并不能够治疗再生障碍性贫血。如果是白血病、骨髓增生异常综合征导致的血小板减少，则需要进行化疗，甚至进行异基因造血干细胞移植。
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2021-09-30 1299次

• 血小板减少切脾能好吗
  脾的主要功能是过滤和储存血液。同时脾脏脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。在正常状态下，一般摸不到脾脏，如果仰卧或右卧能摸到脾脏边缘说明脾肿大。切除脾脏后，人体的淋巴细胞产生的抗体数量明显减少，这样就大大抑制了体液免疫。绝大部分的免疫性血小板减少症，体液免疫是占主要地位的，体液少了，免疫细胞对于血小板的攻击也大大减轻，这样疾病就得到了控制。但是切脾治疗对于免疫性血小板减少症的疗效并不是百分之百的。也就是另有一部分免疫性血小板减少症患者，主要免疫部位并不是脾脏，有的病人破坏血小板的主要部位在肝脏和淋巴结，这样的病人切脾疗效欠佳。
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  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-20 6059次

• 血小板减少性紫癜切脾就会好吗
  血小板减少性紫癜是属于自身免疫因素导致的血小板抗体出现，引起血小板破坏增加的一种出血性疾病。最好方法就是应用糖皮质激素治疗。部分患者对糖皮质激素治疗效果不佳，可以做脾切除手术。但是部分患者脾切除术后，也是不能治愈的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-09 1602次

• 血小板减少性紫癜为什么切脾
  切脾的脾是西医的概念，就是指的脾脏。健脾是中医的概念，是功能能性的脾，等于西医器质的脾，这两个概念不是对等的。脾切除只是特发性血小板减少性紫癜的一种治疗方法，也有保守的药物治疗。如果想吃中药，可以去看中医，辨证用药。平时要注意避免过劳和感冒，慎用阿司匹林类药物，急性发作或严重出血时，应该绝对卧床休息，给予易消化食物，注意口腔和皮肤护理。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-17 1702次

• 宝宝血小板减少性紫癜能好吗
  宝宝血小板减少性紫癜一般指的是新生儿血小板减少性紫癜，新生儿血小板减少性紫癜是否能好，与患儿的疾病严重程度、是否积极进行治疗都是有关系的，不能一概而论。如果病情较轻，并且积极接受了治疗一般是能好的。如果病情严重，并且没有积极进行治疗，通常是不能好的。新生儿时期由血小板生成减少和（或）破坏增加所致的新
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 75次

• 血小板减少性紫癜能治好吗
  血小板减少性紫癜，是一种由多种因素引起的自身免疫性疾病，临床以血小板减少为主要特征，本病的发生主要是因为患者对自身血小板抗原的免疫失去了耐受能力，产生体液和细胞免疫介导的血小板生成减少或者被破坏的过度，引起血小板减少，导致皮肤黏膜出血。本病可以发生于任何年龄，女性多见。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-26 6465次