问交通性脑积水用打甘露醇管用吗
病情描述:
交通性脑积水用打甘露醇管用吗
答医生回答
病情分析:
这没有什么明显的作用,甘露醇只能够脱掉脑组织内的水分,是不会使脑室内脑脊液减少的,另外脑组织内的水分减少后会引起压力的下降,这反而会导致脑积液的增多,甘露醇起不到治疗交通性脑积水的作用,交通性脑积水通过药物治疗也没有什么明显的效果,这只能进行手术处理,需要做脑室分流手术。
意见建议:
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交通性脑积水治疗方式脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢,就是由于在脑室以上的这个范围,出现了梗阻,所以说才叫梗阻性脑积水,而这种交通性脑积水呢,其实它也是属于梗阻的一种,它是在脑脊液循环的终末端,蛛网膜颗粒吸收的这个部位,它吸收不了了,所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢,它的这个治疗也是一样,假如说比较轻的,临床当中有一些患者,门诊的患者总是问,能不能有一些保守的治疗,假如说症状比较轻,还不影响生活,只是偶尔有一些头痛,吃一些止痛药,或者就是做一些按摩,就可以好转的话,这部分脑积水呢,建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重,已经严重地影响到了生活,然后或者是影响到了意识,等等这个时候呢,就需要进行手术的治疗,只有手术,才是治疗它的一个金标准,而这个手术,交通性脑积水呢,最经典的,而且有效的手术方法,就是脑脊液分流术,而有一些神经内镜造瘘术,基本上不适合于,这种交通性脑积水,脑脊液这种分流术呢,好多人就是觉得它的这个手术,就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法,就是进行脑脊液的,这种持续的引流,等这个脑脊液完全净化干净之后,再进行最终的分流术,可以很大程度上,降低分流术的这种并发症,使得有一部分病人,进行这种传统的分流术失败之后,好多地方就给它改成,这个脑室胸腔,或者脑室心房分流术,但是脑室胸腔跟心房分流术,它的风险会更高,使得患者陷入一个,很难堪的一种状态,所以说这部分患者,包括没有进行过手术的患者,都可以进行,先进行脑脊液的,持续长程的一个引流,等到脑脊液完全净化之后,再进行分流手术,成功率会非常的高。03:09
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复方甘露醇与甘露醇的区别复方甘露醇与甘露醇在治疗上的应用是没有差别的,都是用于(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。01:38
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交通性脑积水用打甘露醇管用吗脑积水是因为脑脊液在颅腔内部生成和吸收这种平衡遭到打破,打破后颅腔内部积液会增多,因为颅腔的压力有限,颅腔的空间是恒定的,所以积水增多,颅腔的压力必然会增高,增高到一定程度患者会出现各种各样的症状,早期症状可能会出现嗜睡、言语不清、行走不稳、大便控制力差以及头痛、恶心甚至呕吐。但是应用甘露醇,甘露醇是一种神经元细胞脱水剂,它对于颅脑脱水有特效,也就是说把神经元细胞从肥胖的细胞变成瘦小的希望,这样可以适当的空间缓解头痛的症状,缓解高颅压的症状。语音时长 1:06”
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脑积水打甘露醇有害吗脑积水的患者打甘露醇是没有害处,而且这个它是有好处的,尤其是对于急性脑积水,这个时候临时给予甘露醇快速静滴,可以有效的减少颅内高压的形成,给后期手术赢得时间,但是如果对于慢性期的脑积水而言进行,甘露醇并没有一些特殊的疗效,所以一定要根据情况进行判断。而且对于脑积水而言,甘露醇只是临时应用1次即可,并不用经常应用,而且经常应用也并没有效果,还是采取外科手术方式进行治疗,这样才能从最根本上治疗脑积水,所以对于这些病因一定要明确,甘露醇如果确实打多了,也可能会有一定的害处,主要就是影响肾脏的功能,所以明确相应的病情,进行及时治疗才是重中之重。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:15”
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脑积水打甘露醇有害吗脑积水打甘露醇没有什么害处,如果脑积水导致颅内压非常高,引起头疼和频繁呕吐的话,打甘露醇能够减轻水肿,降低颅内压力,还是有好处的,但是甘露醇对于脑积水本身没有什么明显的治疗作用,脑积水通过药物也是没有什么明显效果的,这需要进行手术处理。
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脑积水甘露醇用几次一般3次左右,这种情况一般用甘露醇等药物治疗,只是临时减轻脑水肿就颅内压缓解积水的程度,不能解除原因。如果脑脊液的循环障碍导致的脑积水,一般药物治疗很难治愈,如果停药后观察脑积水复发应该考虑做分流等手术治疗才可靠。
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交通性脑积水病因导致交通性脑积水产生的病因很多,比如有可能会存在于脑脊液的吸收功能障碍,蛛网膜颗粒发育不良,脑脊液成分改变或浓缩或脑脊液分泌过多等几方面的因素。首先,对于脑脊液的吸收功能障碍来说交通性脑积水多数下属于此种类型,常常因为颅内感染,外伤,蛛网膜下腔出血等病引起的,从而造成蛛网膜颗粒黏连,引起蛛网膜颗粒下
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脑积水输甘露醇行吗脑积水如果导致颅内压增高特别严重的话,可以通过静脉输液应用甘露醇治疗,这样能够起到脱水消肿的作用,可以降低脑内压力,但是甘露醇对于脑积水本身没有什么治疗作用,并且通过甘露醇治疗以后导致脑组织中的水分脱出,这样反而可以引起脑积水的加重。所以这只是临时性的治疗方法,不能作为长期的治疗办法。