问子宫内膜癌是如何形成的
病情描述:
子宫内膜癌是如何形成的
答医生回答
病情分析:
子宫内膜癌的确切病因仍不清楚,可能是由于缺乏孕激素对抗,而在长期接受雌激素刺激的情况下,发生子宫内膜的增生症,从而导致子宫内膜癌的发生。
意见建议:
建议一定要去正规的医院检查确诊,根据检查的结果应用有效的治疗,可以选用手术治疗、化学疗法和放射疗法等等。
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子宫内膜癌如何检查我们大多数选择的检查,分成两大类,一类是影像学的检查,一类是血液学的检查。在影像学的检查当中,我们首先应用B超,B超可以很大范围地了解子宫的情况。子宫内膜的厚度、大小,有没有增生、赘生物等等,以及肿瘤对于子宫壁的浸润程度,它的诊断率比例是相当高的。由于子宫内膜癌的患者,很多有稍微体质偏胖的患者,那么我们还可以选取经阴道的超声,这样可以最大限度地发挥超声的优势。而且这种B超,孕妇都能用来做检查,它对人体的影响会非常小,我们可以反复地、定期地做体检,这样能够了解子宫内膜的肿瘤的情况。还有就是分段的诊刮,是确诊子宫内膜癌最常用的,也是最为准确的一种方法,子宫内膜癌是否累及宫颈腺管,它的深度累及到多少,都可以通过诊刮,得到比较明确的诊断。对于围绝经期,阴道又大量出血,或者出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要标记,送病理学的这种检查,以便明确地诊断。这样才能够达到一个非常好的,早期诊断的效果。还有一种是宫腔镜的检查,宫腔镜可以直观地观察宫腔及子宫颈,有没有病灶的存在,病灶部位的大小、位置,病变范围,以及宫颈管有没有受累情况,可以直视下取可疑的病灶进行活检。这样对于子宫内膜的情况,比较全面地能够了解,对进一步手术治疗,都会提供非常强的指导性的意义。另外全身的影像学检测,像核磁作这种局部或者作其他部位,都可以了解子宫内膜癌病灶的大小,范围,假如出现远处的转移,我们还可以了解远处的情况,而且像核磁对于腹腔淋巴结转移的情况,它的分辨率还是非常高的。对于我们术前或者术后,作肿瘤的临床的分期,和对于治疗的临床有效性的评价都非常重要。另外就是抽血的检测,抽血检测当中我们的肿瘤标志物,比较早期的就能够评价治疗是否有效,或者评价肿瘤的稳定性。其中最重要的一个指标就是CA125,假如这个指标明确升高,可作为患者肿物进展的标志。04:10
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子宫内膜癌是如何形成的子宫内膜癌的患者,多数的情况有可能和长期的无孕酮拮抗的雌激素的刺激是有关系的,在无孕酮拮抗的雌激素长期作用下,子宫内膜发生增生性的改变,最后有可能会导致癌变。另外,子宫内膜癌的患者还有可能和肥胖,高血压,糖尿病等有关系。肥胖的时候有可能会导致子宫内膜癌的发病率增高,尤其是绝经以后的肥胖,明显的增加了子宫内膜癌的危险性,绝经以后卵巢的功能衰退,肾上腺分泌的雄烯二酮可以在脂肪组织内经芳香化酶作用转化为雌酮,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高,子宫内膜是雌激素的靶器官,有可能会导致内膜由增生到癌变,所以肥胖是子宫内膜癌的一个发病因素。另外高血压,糖尿病也是子宫内膜癌多发的因素。语音时长 01:20”
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子宫内膜癌是怎么形成的正常情况下,人体的雌激素和孕激素处于一种相对平衡的状态。在排卵前的时候,卵巢产生雌激素,使子宫内膜增殖,随着卵泡成熟排出,卵巢黄体会分泌孕激素,使子宫内膜发生分泌期的改变,进而伴髓卵巢黄体萎缩,雌孕激素水平下降,子宫内膜脱落,出血,月经来潮。在正常的月经周期,正是由于有孕激素周期性拮抗雌激素对子宫内膜的促增殖作用,才能保证子宫内膜不至于过度增生,发生恶性的病变。如果是各种因素导致内源性或者外源性无孕激素保护的雌激素刺激,就可以导致子宫内膜癌的发生,比如说卵巢功能异常,长期不排卵,或者是分泌雌激素的卵巢肿瘤,长期服用无孕激素保护的雌激素类的药物,大量的服用一些含动物雌激素的食品,这些因素都有可能导致子宫内膜癌的发生。语音时长 01:26”
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