问脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5497次

• 脑外伤皮下血肿怎么办

  脑外伤患者的皮下血肿，我们在短时间内，特别是在24到48小时之内，建议患者进行冷敷，因为冷敷之后可以使血管收缩，避免血肿扩大。在48小时之后血肿趋于稳定了，这个时候我们可以建议患者进行热湿敷，因为热湿敷之后，可以促进血肿的吸收。必要的时候，我们还需要进行头颅的CT检查，了解皮下血肿的部位，是否合并颅骨骨折和颅内损伤，有时还需要警惕患者是否有脑脊液漏，例如鼻腔、外耳道内，是否有清亮液体流出，血性液体流出等情况。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 15954次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办
  外伤后导致硬膜下血肿，分为两种：一种是急性硬膜下血肿，往往需要急诊行开颅血肿清除术。另外一种是慢性硬膜下血肿，往往是在受伤后三周才发生的膜下血肿。在治疗上主要是行钻孔冲洗引流，还有就是开颅手术切除清除血肿，常常存在一定的复发，与老年人脑萎缩、术后膨隆困难以及血肿包膜坚韧、硬膜下腔不能闭合等有关系。患者在接受手术后，要注意引流管的高位，动态复查头颅CT如果患者症状明显好转，即使有少许硬膜下出血，也不需要再次行手术治疗。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-08-03 3275次

• 脑外伤硬膜下血肿怎么办
  那么首先我们先了解一下什么是硬膜下血肿，硬膜下血肿指的是颅内出血的血液积聚在硬膜下腔，脑实质的表面在硬膜下，像我们手术当中就可以看到这个脑实质打开之后表面就一摊血，或者是液化的血凝块。分为三种，一是急性硬膜下血肿，伤后三天以内。二、亚急性的硬膜下血肿，三天到三周以内。三、慢性硬膜下血肿三周以上的时间。根据它的外伤史，如果出血量比较少，没有进行性的恶化，比如急性硬膜下血肿。血肿厚度小于10毫米，中线移位小于5毫米的急性硬膜下血肿，我们都可以选择非手术治疗。反之如果有明显的意识恶化出血量相对较大，血肿的厚度大于1公分，甚至是大于1.5公分，中线移位大于5毫米甚至大于1公分，那么我们认为这种急性硬膜下血肿都该手术治疗。手术治疗一个是去骨瓣减压或者是骨瓣开颅血肿清除，这种手术一般来讲我们都会尽量的保留骨瓣，这样的话对病人经济压力比较小一点，对病人损伤也好得多。慢性的硬膜下血肿首选还是根据血肿的厚度，中线移位的情况，完了之后我们首选还是颅骨钻孔的闭式引流术加冲洗。对于血肿囊壁肥厚伴钙化的就必须要行骨瓣开颅，清除血肿，清除血肿壁。我们保守的治疗的话一般来讲就是对症的脱水营养神经，然后对症的减轻脑水肿，激素的这些治疗。
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  杜小柱 主治医师贵阳市第一人民医院

  2018-05-12 9416次

• 脑外伤导致的硬膜下血肿该如何治疗
  病情分析：要结合患者的具体情况进行确定，对于可以不进行手术治疗，通过内科保守治疗。如果病情较为严重，出现意识障碍，要及时手术治疗。意见建议：建议饮食上多吃一些低脂高蛋白食物，同时要均衡膳食，多吃水果蔬菜，防止便秘。适当进行体育锻炼，增强体质。保持良好的心态，不要过度劳累，不要压力过大，积极配合治疗。同时对于脑出血，一定要及时治疗，避免错过最佳时期。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2020-07-30 1303次

• 亚急性硬膜下血肿怎么办
  对于亚急性硬膜下血肿来说，首先建议应该先去头颅ct检查，先判断下目前出现血肿的部位以及出血量多少，如果目前出血量较多，并且脑组织受压明显，患者出现了严重的精神症状，甚至伴有意识障碍，建议应该选择手术治疗，如果出血量减少，并且患者意识较为清醒的情况下，可以暂时先保守治疗，注意观察病情变化。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-06 1703次

• 脑外伤皮下血肿怎么办
  脑外伤出现皮下血肿是属于头皮血肿的一种。头皮血肿包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-04 4952次

• 外伤性硬膜下血肿昏迷多久
  外伤性硬膜下血肿一般会昏迷一到两个月左右。外伤性硬膜下血肿大多数是由于车祸所引起，属于比较严重的脑损伤，但是根据病情的严重程度分为脑挫裂伤、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤等。因此昏迷时间上会比较长，一般情况下会昏迷一到两个月左右，但如果比较严重，有可能会昏迷半年以上。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-09 165次