问心衰病人洋地黄中毒怎么办
病情描述:
心衰病人洋地黄中毒怎么办
答医生回答
病情分析:
心衰的患者使用洋地黄类强心药物引起洋地黄中毒,这种情况,患者多会伴有电解质紊乱,比如低钾血症,首先应当给予患者补钾,来纠正低钾的情况,同时停用洋地黄类强心药物。患者如果出现心律失常,可以使用抗心律失常的药物。
意见建议:
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洋地黄中毒最常见的心律失常的症状所谓洋地黄中毒,洋地黄是一种强心药、强心药,咱们临床上常用的、口服的有地高辛,静脉的有西地兰等等。所谓洋地黄中毒大多数是指,服用地高辛过量引起的,地高辛这个药物,它的治疗量和中毒量比较接近,所以容易发生洋地黄中毒,一般的如果病人出现,最主要的洋地黄中毒的一个表现,主要是心电图的改变,心电图会出现心律失常,就是室性早搏,同时心电图ST段会压低,形成鱼钩样的改变,其他的还会出现一些,比如复视等等一些临床上的症状,如果发生这种情况,最好去化验一下血中的地高辛的浓度,这样就能判断出,是否是洋地黄中毒。01:51
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心衰失眠怎么办心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环或体循环瘀血的表现。心力衰竭会引起喘不上气、活动后气促、腿肿、下肢部位的脚肿、晚上睡觉的时候做噩梦,平卧以后呼吸困难等等,所有这些症状都会引起患者不舒服,导致失眠。而心衰的患者出现失眠就会导致心率增快、血压升高,可进一步加重心衰的症状。所以心衰的治疗分两点:第一,对于心衰病人来说首先要树立正确的疾病观念,不要对心衰有过度恐惧的心理,不要过度劳累、情绪激动、摄盐过多、饮食过饱、注意避免感染、多休息、减轻心脏负担、放松心情、保持精神放松、养成良好的作息习惯。第二,在医生的指导下可适当服用一些导眠、镇静类药物,还可以中成药物或中医药调理。01:43
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洋地黄中毒怎么办如果出现洋地黄中毒反应,首先就应该立即停用洋地黄的药物,比如地高辛,再就是补充钾离子,也要停用排钾的利尿药物,纠正各种心律失常,如果是轻度的中毒,一般可能仅仅表现为胃肠道反应,对于这种情况,停用洋地黄,适当的补充钾离子都能够完全缓解。但如果说洋地黄中毒比较严重,出现比较严重的心律失常,比如出现频发的房性早搏,甚至出现室速,室颤以及高度房室传导阻滞,那么这种情况需要严密的心电监护,同时静脉应用药物,需要静脉补充氯化钾,同时应用苯妥英钠以及阿托品这样的药物来纠正心律失常,如果患者出现了室速,室颤,一定要及时地准备除颤治疗,如果出现高度的房室传导阻滞,发生脑缺血的症状,比如头晕,意识丧失,那就需要安装临时起搏器。语音时长 1:26”
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洋地黄中毒机制首先在肠胃道引起食欲不振,恶心,呕吐,厌食,腹痛,腹泻,偶见会有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛,一般是以成年人较为多见。心脏方面的症状是各种类型的心律失常,并会先后出现,如果心动过速和过缓,心率改变,如过早搏动,二连律或者是三连率,阵发性的心动过速,心室颤动,各级房室传导阻滞,心室颤动和心室静止是最严重的心律失常,是可以直接威胁到我们的生命的。尤其是一些小儿洋地黄中毒,更容易出现上述的这一些症状,神经及精神方面有头痛,眩晕,失眠,耳鸣等等。语音时长 1:35”
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洋地黄中毒该怎么处理病情分析:洋地黄中毒的处理措施: ⒈临床中毒病人立即停药,同时停用排钾性利尿剂,重者内服不久时立即用温水、浓茶或者高锰酸钾溶液洗胃,用硫酸镁导泻。 2:发生少量过早搏动或短阵二联律时可口服氯化钾液 3:如有重度房室传导阻滞等,根据病情轻重酌情采用硫酸 阿托品静脉滴注、静脉注射或皮下注射 4:当出现洋地黄引起的各种快速型心律失常时,可用苯妥英钠治疗。意见建议:洋地黄中毒重在预防。洋地黄用量个体差异大,老年人、低钾,低镁,肾功能减退等情况,对洋地黄较为敏感。建议服用地高辛的患者,需定期监测血中的地高辛浓度,如确定诊断为洋地黄中毒,应立即停用洋地黄类药物。
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洋地黄中毒是什么脉洋地黄中毒患者的脉象为间歇脉。属于脉率失常的一种类型,脉率有间歇停跳的情况。洋地黄中毒可导致心律失常。出现各种早搏、心房颤动、房室传导阻滞和病态窦房结综合征。心电图显示有典型的st段下垂型下移与负正双向的t波融合形成鱼钩状st-t改变。
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洋地黄中毒处理洋地黄中毒可以通过口服药物或静脉补液的方法来处理。1、口服药物:洋地黄中毒是因为一次过量摄入洋地黄类药物或慢性蓄积所导致的中毒,患者可表现出恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,患者可以在医生的指导下利尿的药物来治疗,可以服用的药物一般有氢氯噻嗪片、呋塞米片等,这些药物可以促进排尿,有利于体内毒素的代谢,可以缓
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洋地黄中毒表现洋地黄中毒表现一般有胃肠道症状、精神症状、心律失常等。1、胃肠道症状:洋地黄中毒的患者可表现出厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,需要及时停药,停药后症状可能会减轻,也可能会消失。2、精神症状:患者在洋地黄中毒后会刺激神经系统,使患者出现头痛、眩晕、耳鸣、精神错乱、烦躁不安以及记忆力减退等症状