问尿毒症患者如何正确选用降压药
病情描述:
尿毒症患者如何正确选用降压药
答医生回答
病情分析:
尿毒症高血压是一种比较难以控制的高血压。它的发病机理是,动脉硬化,水钠潴留,肾素血管紧张素醛固酮系统的功能紊乱等。一般选用2~3种降压药联合降压。常选用的有钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素2受体拮抗剂等。如果有小便,可以加用利尿剂速尿等。
意见建议:
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尿毒症患者可以喝茶吗?尿毒症患者是否可以喝茶要根据病人的具体病情而定,如果尿毒症患者有尿,没有明显的水肿,也没有高钾血症,可以根据情况适当的喝茶;但是如果存在相关的高危因素,建议避免喝茶。茶水含有的水量比较多,其含钾量也很高,所以如果尿毒症的患者有明显的水肿、高血压或高钾血症的情况,尽量不要喝茶。因为水分积聚过多时容易造成心脏的负担过重,会引起高血压、心力衰竭的情况,有些病人甚至还会有致命的风险。另外,高钾血症会抑制心脏,导致心律失常,甚至是心脏骤停。另外,长期大量的喝浓茶可能会导致神经系统过度的兴奋,增加心肾的负担,并且茶含有鞣酸,会影响到药物的吸收。01:40
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尿毒症早期症状尿毒症前兆可以有症状,也可以没有症状,尿毒症我们叫它寂静的杀手,它的从无到有,是个逐渐演变的过程。所以前期也许没有症状或者病人,只是感觉最近比较疲乏,有的人血压高、头疼,有的人有小便量的改变,比如说尿少、浮肿、贫血或者呕吐,都可以是它的前兆症状。01:09
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尿毒症患者如何正确选用降压药口服降压药物从小剂量,开始二到三周后,血压未能满意控制,可增加原药,剂量或者换药时,选用两种或者两种以上的药物联合,治疗建议口服依那普利,一次一片,一天两次,安陆地平,一次一片,一天两次。高血压的治疗是一项长期工程,临床主张平稳缓慢降压,不能有症状吃药,血压降下来就停药,血压大幅度波动对血管和靶器官损害很大,制定了一个合理的治疗方案后,应该长期坚持终生服药。高血压是以体循环动脉压增高为主,表现临床综合征可分为原发性和继发性两大类,95%的高血压病人原因不明,称之为原发性的高血压。原发性高血压又称为高血压病是常见的心血管疾病。长期高血压可分为多种心血管疾病的重要危险因素,并可致心衰,肾衰和脑卒中等严重的后果。平时要控制热量摄入,加强体育锻炼,减轻体重,低盐,低脂,补充适量蛋白质。语音时长 1:31”
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尿毒症患者如何补铁?尿毒症的患者几乎100%会有肾性贫血,虽然这种肾性贫血最主要的原因,还是因为肾脏衰竭以后不能产生足够的促红细胞生成素,而导致骨髓不能造血,但是实际上在临床工作中,除了要补充促红细胞生成素以外,很多患者还需要补充铁剂。对于尿毒症患者促进造血来说,还需要口服一些含铁的药物比如富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等等。平时在饮食上,可以多吃一些含铁量比较高的食物,比如各种动物的血制品、猪血、鸭血、鸡血等等这些都是可以吃的,另外动物的肝脏,比如猪肝和鸭肝,也是比较好的补铁来源。语音时长 1:12”
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为何高血压患者要选用长效降压药病情分析:长效降压,每天只需要服用一次,比较方便,患者的依从性较高。长效降压药能够全天24小时平稳持久的降压,可以避免血压波动频繁对血管壁造成损伤,引起或加重心脑血管疾病的发生。长效降压药降压速度较平稳。意见建议:在选择长效降压药的同时也要保持好个人的生活作息和饮食习惯,低盐低脂饮食,减少烟酒的刺激,少喝碳酸饮料。
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如何缓解尿毒症患者疼痛病情分析:尿毒症患者疼痛可以应用布洛芬,美洛昔康等等药物来进行治疗。尿毒症患者出现疼痛主要和钙、磷代谢失调所引起的肾性骨病有非常大的关系。这种疼痛可能特别剧烈,可能会影响到患者的睡眠。意见建议:为了预防尿毒症患者出现疼痛,要严格的限制高磷食物的摄入,比如动物内脏、坚果。对于血磷升高比较明显的患者可以应用碳酸镧来排磷治疗。同时应用碳酸钙来纠正低钙血症。
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尿毒症患者如何正确选用降压药口服降压药物从小剂量,开始二到三周后,血压未能满意控制,可增加原药,剂量或者换药时,选用两种或者两种以上的药物联合,治疗建议口服依那普利,一次一片,一天两次,安陆地平,一次一片,一天两次。高血压的治疗是一项长期工程,临床主张平稳缓慢降压,不能有症状吃药,血压降下来就停药,血压大幅度波动对血管和靶器官
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老年人如何选用降压药一、对降压药需长期服用,并因人和并发症而异,初始用药剂量易小。二、其次,并用两种以及以上的药。如利尿剂很好的降压作用,对老年单纯收缩期高血压,高压的疗效显著,降低心脑血管病的死亡率。对老人而言,选用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂,不仅降压,还可对抗动脉壁肌层增厚和内皮增生,有助于修复心,脑,肾