问腹股沟斜疝如何复位

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• 腹股沟斜疝治疗

  在腹股沟区这个部位，一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的，它是沿着人的腹股沟区，有个叫腹沟管的部位，钻出来的包块，表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方，出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说，不管是斜疝、直疝还是股疝，它的治疗原则是一样的，都是要用手术的方式去修补。这个诊断，实际上很多是靠手术当中，因为在这个区域靠一根血管，靠一根韧带，把这三种疝区分出来的，所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞，这个薄弱是在血管的哪一侧，或者在韧带的哪一侧，最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的，所以在术前区分斜疝、直疝，还是股疝，对病人来说并不太重要，而主要是靠这个手术当中去确定。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8686次

• 腹股沟斜疝的治疗

  在治疗上有两种方法，一种方法叫非手术治疗，也就是保守治疗；另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候，因为随着他的成长，腹壁变强壮之后，有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人，心肺功能不足以耐受手术，就可以建议他用疝气袋压迫，当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况，就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式，一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法，这样病人比较经济实惠，但是病人恢复的比较慢，另外疼痛感比较强，最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了，除了是在嵌顿存在于感染风险的时候，不易于放补片的时候，我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法，补片的方法又分两种，一种是前入路，一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后，把补片给它放到一个应该能够吃力的地方，把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法，腹腔镜修补疝用补片用两种，一种是TEP，一种是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前进行修补；TAPP是要进入到腹腔里，就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快，另外它术后的舒适感比较好，另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些，这是它的优缺点。我们针对于合适的病人，可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低，病人恢复快，特别适合于青壮年，和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。

  

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  孟凡强 副主任医师中日友好医院

  2018-11-13 7348次

• 如何区分腹股沟斜疝和直疝
  对于直疝和斜疝，它所通过的解剖结构是不一样的。在诊断过程中，可以发现，斜疝是通过内环口疝出，并有可能进入阴囊或者大阴唇。而直疝是通过直疝三角疝出。同时直疝相对斜疝而言，不容易发生嵌顿，而导致肠内容物的一些损害。在日常生活中可以通过内环冲击试验来区分直疝和斜疝，等待疝囊回纳以后，可以用手按住内环口，并进行咳嗽。在内环口的部位，如果感觉到较为明显的冲击感，大多数情况下是斜疝。
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  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-15 2404次

• 如何区别腹股沟斜疝与直疝
  腹股沟斜疝与直疝均较多见，临床上可以通过以下的方法区别：首先，如果疝气进入阴囊，提示是斜疝，直疝是不会进入阴囊的；第二，在压住内环口以后，如果疝气仍然突出，提示直疝，如果疝气不复出，提示斜疝；第三，如果疝囊位于腹壁下动脉的内侧，提示直疝，如果疝囊位于腹壁下动脉的外侧，提示斜疝；最后，如果疝囊位于精索的前方，提示斜疝，如果疝囊位于精索的后方，一般是直疝。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-11-11 1693次

• 小儿腹股沟斜疝如何复位
  病情分析：一般来说小儿腹股沟斜疝是可以在医生的帮助下进行复位的，无法自行的回复到腹腔内，患者应该及时到正规公立医院进行规范性的治疗，减少并发症出现。意见建议：建议小儿腹股沟斜疝应该在一岁后就做好手术的治疗方案，然后出现手术指征时采取外科手术的方式来进行治疗，平时不要经常哭喊，要尽量减少活动的量。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-06-23 601次

• 腹股沟斜疝怎么复位
  病情分析：腹股沟斜疝的复位是将腹部包块轻轻的从腹股沟管回纳入腹腔。在回纳的过程中，要按压外环口，以防止再次脱出，需要两手一起配合复位。意见建议：如出现腹股沟斜疝嵌顿，需要去医院找外科医生进行复位，或者是行急诊手术治疗，不要自行治疗。在手术前不能喝水或吃东西。需要告知医生嵌顿的时间。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-27 1202次

• 如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
  腹股沟疝包括斜疝和直疝，二者可以通过以下的方法来鉴别：第一，压住内环口以后，如果疝气不出现，提示斜疝，如果疝气仍然出现，提示直疝。第二，腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的，而直疝一般为半球形的，根据形状，可以初步鉴别。第三，腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 842次

• 腹股沟斜疝和直疝如何鉴别
  腹股沟斜疝和直疝的鉴别：一、斜疝多见于儿童和青壮年，直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊，直疝有直疝三角突出，不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形，上部带蒂柄状。直疝成半球形，底部较宽。四、压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再突出者，为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 1276次