问矮小症如何能够确诊原因
病情描述:
矮小症如何能够确诊原因
答医生回答
病情分析:
要寻找矮小症的病因需要做垂体磁共振,排除肿瘤等。而矮小症的确诊需要进行生长激素激发试验,测定随机的生长激素对矮小症的诊断是没有价值的。特发性的矮小症临床上没有明显的原因。
意见建议:
矮小症的治疗一般应用生长激素,效果比较显著。在应用的过程中要注意检查甲状腺功能。使用生长激素时候可能会影响甲状腺功能,如果出现甲减,会影响生长激素促进生长的作用。
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如何能够预防甲减在平时的生活过程中,一定要定期的到医院去体检,除外甲状腺的慢性炎症,就是常说的桥本氏病等等的这些情况,尽量避免甲状腺的,放射性的照射。对于甲状腺进行保护,防止它的损伤。甲状腺手术的情况下,一定要积极的检查甲状腺功能。如果出现甲状腺功能减低的情况下,应该及时的补充甲状腺素,这样才能避免和防止,甲状腺功能进一步减退。01:05
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矮小症症状有的可以表现出来短肢型的矮小,这种人四肢比较短小,但是他的躯干并不短。这种往往是见于克丁病,就是先天性的甲状腺功能减退的患者,还有软骨发育不全的。另外,他可以表现出躯干比较短,但是他的四肢并不短,这种主要是脊柱没有发育好,见于脊柱、骨骺发育不良的,还有多发性半椎体的,包括粘多糖沉积的这些病人。矮小可以表现出均匀性的矮小,像垂体的生长激素不够的这部分患者,还有一些遗传综合征,像先天性的卵巢发育不良的这部分患者,还有一些家族性的矮小,都是属于均匀性的矮小。事实上,我们说矮小有很多原因所导致,有的是一些慢性系统性疾病,比如营养不良;有些是内分泌的疾病,像甲减;垂体功能减退引起的,像侏儒症;还有体质性矮小,青春期发育延迟的。当然也有一些先天性疾病,包括一些染色体疾病,像21-三体型,还有先天性的侏儒痴呆综合征等等,还有一些代谢疾病,像粘多糖沉积、肾小管酸中毒、维生素D佝偻病,就是抗维生素D性的佝偻病、糖原累积病等等,这些都是矮小的原因。事实上我们面对一个矮小,我们既要去看他到底是短肢性的矮小,还是短躯干的矮小,还是均匀性的矮小,我们又要去分析什么原因,然后才能够针对这些病因进行处理。02:44
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矮小症如何能够确诊原因矮小症除了根据临床症状,主要依靠实验室检查来确诊。身材矮小是指比同年龄同性别正常儿童身高低3个百分数以下,每年生长速度比较慢,三岁以下儿童小于7cm每年,青春期小于6cm每年。我们通常需要做的检查,包括生长激素分泌测定,生长激素激发试验,精氨酸激发试验等等。很多身材矮小是因为父母矮小,低出生体重,以及生长延迟所引起,我们需要排除有没有生长激素缺乏,如果是这种情况需要补充生长激素。语音时长 01:11”
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如何确诊矮小症矮小症的诊断主要是根据身高来诊断的,一般情况下如果身高为同年龄,同性别,正常人均值负的两个标准差以下,那就考虑诊断矮小症。确诊矮小症之后,我们主要是需要寻找矮小症的病因,最常见的矮小症病因就是生长激素缺乏,通常情况下,我们通过检测生长激素IGF1和IGFBP3,必要的时候做生长激素激发试验基本上就可以明确诊断。同时我们还需要排除其他的病因,如像先天性甲状腺功能减退症、长期慢性腹泻导致的营养不良,以及Turner综合征或者是骨软骨发育不良,或者是Prader-Willi综合征等等。语音时长 01:27”
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矮小症如何确诊将孩子的月龄或周岁的年龄身高与同年龄同性别标准身高进行比较,如果低于两个标准差以下或p3以下就可以诊断矮小,重要的是查明矮小的原因,病因有甲状腺功能低下,生长激素缺乏症,特纳综合征,先天性软骨发育不全以及特发性矮小,家族性矮小,青春期发育延迟等等。
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