问婴儿腹股沟斜疝怎么办
病情描述:
婴儿腹股沟斜疝怎么办
答医生回答
病情分析:
婴儿腹股沟斜疝怎么治疗要看病情的严重程度,如果患儿的症状较轻,没有影响婴儿的生长发育,可以暂时观察病情变化。如果患儿症状比较明显,肠管有发生嵌顿的风险,要及时进行手术治疗。
意见建议:
发生腹股斜疝的婴儿要注意加强护理,避免婴儿过度的哭闹,避免患儿腹腔内压力升高。同时要注意调整好饮食,避免婴儿发生大便干燥,减少肠管脱出的次数。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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婴儿腹股沟斜疝怎么办一般来说,一岁以下的婴儿如果出现腹股沟斜疝,可以暂时的不用进行手术治疗,只需要进行保守治疗即可,患者可以使用医用疝气带进行保守治疗,这样能够让患者的临床症状得到缓解,而且一岁以下的婴儿如果进行保守治疗,随着人体的成长发育,患者的腹肌有可能会出现逐渐的增强,所以患者的腹股沟斜疝有可能会得到自愈。但是需要注意的是,如果是一岁之上的婴儿,出现腹股沟斜疝,建议患者选择进行手术治疗为好,而且手术方式一般为疝囊高位结扎术,经过积极的手术治疗之后,患者的恢复良好,手术以后,只需要进行定期的随访复查就可以了,这样可以动态地监测患者的恢复情况,从而有利于患者的身体健康。语音时长 01:13”
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腹股沟斜疝怎么办腹股沟斜疝是最为常见的一种腹外疝,斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内下、向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环,直至进入阴囊的一种腹股沟疝,腹股沟斜疝约占腹股沟疝的95%,腹股沟斜疝右侧比左侧多见,男女发病率之比大约为十五比一。腹股沟斜疝的病因,主要是腹膜鞘状突未闭或者腹壁强度降低以及腹内压增高。其临床症状主要表现为腹股沟区可复性的包块,以站立或者活动时明显,平卧或手托时肿物可以消失。腹股沟疝可以发生崁顿,如果崁顿内容物为肠管,则可以并发肠梗阻、肠坏死、肠破裂、穿孔等。根据临床典型的症状查体和b超,或者ct等检查,可以明确腹股沟斜疝的诊断。腹股沟斜疝最主要的治疗方法是手术治疗,包括传统的疝修补术和无张力疝修补术,现在还有腹腔镜下的疝修补术。腹股斜疝通过手术大多都可以治愈,但是有少数可以复发,如果有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难,妊娠腹水或腹内压等因素的话,进行手术前应先予以治疗处理。语音时长 02:00”
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婴儿腹股沟斜疝严重吗病情分析:婴儿腹股沟疝气是否严重,需要根据婴幼儿腹股沟疝气的具体情况来进行判断。单纯性的腹股沟疝气,如果没有出现嵌顿的情况下是不严重的,一周岁以内有可能会出现自愈的现象。但是如果腹股沟疝气出现嵌顿时,是比较严重的,有可能会导致疝内容物出现缺血坏死的现象。意见建议:婴幼儿腹股沟疝气一旦出现嵌顿现象时,应该及时进行手术治疗。平时要避免让婴幼儿过度哭闹,以免增加腹压,导致腹股沟疝气出现加重。
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婴儿腹股沟斜疝怎么治疗病情分析:婴儿腹股沟斜疝首先应该进行保守治疗,大多数可以自行恢复,患者以复查随访为主就可以了,在日常生活中家长一定要合理的喂养,安抚好婴儿的情绪,避免出现大哭大闹的情况。意见建议:建议婴儿可以通过局部压迫的方式来进行恢复,对身体健康的影响是不太大的,可以放心,平时要避免增加腹压,不要剧烈性的活动。
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