问青光眼该如何治疗？

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• 青光眼的早期如何治疗

  青光眼它是一类致盲性的眼病，它主要是一个病理性的高眼压，压迫了这种视神经，导致了视神经的损伤，视野的缺损。它在临床上，主要分为原发性的青光眼，和继发性的青光眼，以及先天性的青光眼三大类。那么原发性的青光眼，又分为闭角型青光眼，和开角型青光眼两大类。那对于早期的开角型青光眼，我们不管是国内的指南也好，还是国外的指南也好，都建议用药物来治疗，也就是说长年累月的使用，局部的降眼压的药物，来治疗早期的开角型青光眼。那么对于早期的，闭角型青光眼来说，我们可以给予激光，或者是手术治疗，比如说我们现在临床上，最常用的白内障超声乳化，加人工晶体植入，加房角分离的手术，对于这种早期的闭角型青光眼。当房角仅仅是狭窄，还没有完全关闭，或者是房角关闭，范围少于180度的，闭角型青光眼来说，几乎可以达到治愈的目的。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3786次

• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3322次

• 青光眼该如何治疗
  青光眼需要通过降低眼压治疗，才能够阻止和延缓病情的进展，避免失明的出现。目前有药物治疗，激光治疗与手术治疗三种方式。其中早期青光眼可以选择药物治疗与激光治疗，常用的药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，硝酸毛果芸香碱滴眼液，布林佐胺滴眼液，曲伏前列素滴眼液等。而激光治疗有532激光周边虹膜成形治疗，选择性激光小梁成形治疗，以及yag激光周边虹膜造孔治疗等方式。如果青光眼已经进展至中晚期的话，则通常需要通过手术治疗，降低眼压，例如目前常用的手术方式有复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-05-26 1164次

• 青光眼该如何治疗？
  如果有青光眼，其实在发病的早期可以尽快的用药物进行治疗，降眼压的药物也非常多，比如说有布林佐胺滴眼液，噻吗洛尔滴眼液，拉坦前列素滴眼液。当然，也有全身用药，比如说甘露醇注射液，也可以口服一下醋甲唑胺，这些效果都不错。但是如果用上药物之后，并不能控制住眼压，这种情况下就需要尽快的用一下手术治疗。而现在最常用的手术方式就是小梁切除联合虹膜周切手术，这个手术现在成功率也很高，而且风险和并发症也相对来说比较少。青光眼是一种不可逆性的疾病，一旦出现了视神经的萎缩，视野的缺损，就不可能再恢复。所以，一旦出现病理性的眼压增高，一定要尽快的把眼压控制在正常范围之内。如果有青光眼，也一定要尽快的去医院查一下，看看是什么类型，只有这样才能更好的指导治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-11-29 1247次

• 青光眼该如何治疗
  病情分析：青光眼如果在发病早期可以采取药物治疗，例如在眼部点盐酸卡替洛尔滴眼液，马来酸噻吗洛尔滴眼液等来降低眼压，阻止病情进展，如果病情已经进展至中晚期或者药物保守治疗效果不好，一般需要通过手术治疗，例如做复合式小梁切除术等。意见建议：建议患者通过合理的预防来降低青光眼的发生率，例如，不要在照明不充分的环境中用眼，避免情绪激动，不要一次大量饮水等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-12-27 401次

• 早期青光眼该如何治疗
  如果是青光眼早期是非常容易治疗的，因为一般情况下，青光眼都是眼压增高所引起的，所以患者只需要很好的控制眼压在安全水平，就可以使青光眼，达到一定程度的缓解，所以，对于早期青光眼，一般情况下并不用过于担心。只要良好的控制眼压，就完全没有任何问题。
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-29 1301次

• 青光眼该如何治疗？
  青光眼的治疗目的就是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗：对于急性闭角型青光眼的患者可以局部频滴缩瞳剂，同时联合使用β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂；对于慢性闭角型青光眼的患者可以使用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂进行局部治疗；对于原发性开角型青光眼的患者
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 863次

• 青光眼该如何治疗？
  在发病的早期要尽快用药物进行治疗，可以眼睛局部用药或者全身用药，如果用上药物之后，并不能控制住眼压，这种情况下就需要尽快进行手术治疗。要控制饮水量，饮食要清淡些。建议保持情绪稳定，心态平和。每顿饭后闭上患眼，按摩眼睛周围，保持正常眼压。室内
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次