问脑卒中肩关节半脱位怎么办
病情描述:
脑卒中肩关节半脱位怎么办
答医生回答
病情分析:
脑卒中后肩关节半脱位治疗需要给予止痛治疗,肩关节半脱位后患者疼痛明显,愈加不敢活动患侧肢体,关节肌肉挛缩僵硬会进一步加重,由此反复恶化。疼痛症状减轻后要鼓励患者主动抬高患侧上肢,由专业康复医师指导患者进行肩关节的功能康复锻炼,还可以给予局部针灸、红外线照射治疗。坐位、站立和行走时采用吊带或肩锁固定带将肱骨头复位,以免肩关节半脱位进一步加重。
意见建议:
肩关节半脱位患者的康复治疗对于改善症状非常重要,不能因为害怕疼痛或者懒惰,就停止锻炼,除了被动运动,还需要主动运动。此外止痛类药物不建议长期使用,有可能会造成胃黏膜损害。
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肩关节脱位了怎么办大部分的患者的肩关节脱位,基本上都是前脱位,脱位了之后该到医院,让医生帮你诊断,究竟该怎么去复位。但是有一条,复位完之后,要做一个三周左右的固定,然后做一些适当的运动康复训练,同时我们还要完成一些检查,不是说拍一片,复位了,就什么事都解决了,远远不是这样。因为肩关节它是一个很灵活的结构,容易脱位,在脱位的过程中并不是很轻松的,肩关节的肱骨头跑到肩盂前面去了,然后很轻松地就把它给拉回来了,没有这么轻松,组织之间,它是有维持稳定的结构的。在这个过程中,所有维持稳定的结构,都有可能遭受损伤,比如说肱骨头、肩盂,比如说连接肩关节周围的肌肉和韧带。那么我们需要做一CT,看看在这次的脱位过程中,肩盂和肱骨头有没有实质性损伤,如果受到了是多大多深,得做一个测量,然后得做核磁,看看在这个过程中您的肩袖,就是肩膀周围这些肌肉和肌腱,有没有受到牵拉而导致的断裂。一般来说,年轻人的肩关节前脱位,容易造成肩盂的损伤和肱骨头的损伤,老年人来说的话,很可能并发有肩袖的损伤。所以对于年轻人和对于中老年人,咱们观察的重点还不太一样。所以做完肩关节脱位之后,复位了也不要掉以轻心,除了正常的固定之外,还必须完成这两个检查,对里头受伤的情况做完全的评估,来决定下一步的治疗,是继续保守治疗,还是需要再做一些手术上的修补。02:04
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肩关节半脱位的康复治疗方法肩关节半脱位有时候也非常多见。那么有的可能就是先天性半脱位,那么有时候因为一些关节囊,它发育不好或者是它盂唇有损伤,那么都可以产生一些脱位。所以我们一般来讲,肩关节的半脱位,那么有的是先天出现有问题的,这时候我们要进行一些训练,比如说它周围稳定肌的一些训练,比如我们叫前锯肌的一些训练,斜方肌、中下束的一些训练,那么有些肌肉太紧张了,我们要给它进行一些放松。比如上斜方肌太紧张了,我们就要进行一些放松,这是一个方面。另外一个半脱位往往会发生在脑卒中以后的病人的身上,因为脑卒中以后有些肌肉瘫痪了,那么它导致的一些半脱位,这时候我们就要进行一些康复训练、康复治疗了。那么在解决它整体的肌肉功能,关节功能的这个基础上,针对肩部的一些组织,刚才我们讲的前锯肌也好,这个斜方肌也好,他主要是把这几个肌肉,充分给他激活、调动起来以后,那么它的半脱位,就会得到一些改善。01:38
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脑卒中肩关节半脱位怎么办脑卒中的患者出现了肩关节的半脱位,可以给予手法复位,并以三角巾进行外部固定。脑卒中可以分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于各种原因所导致的脑血管意外,从而引起该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧,组织水肿,颅内压的升高,从而引起一系列的临床症状。在临床上可以表现为意识方面的障碍,比如嗜睡、昏睡,甚至是昏迷,也可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍,也有一部分的患者可以表现为言语功能障碍,口角歪斜,斜视等等。脑卒中的患者一般来说预后是比较差的,主要是因为脑细胞的不可再生性。语音时长 01:10”
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肩关节半脱位怎么办肩关节半脱位大部分是由于肩锁关节脱位或者是由于患者脑淤血,脑梗造成了肢体偏瘫形成三角肌萎缩,肩关节囊出现了半脱位状态。出现了肩关节半脱位要及时的进行相关的诊断和治疗。如果是肩锁关节脱位,可以使用八字绷带或者是手术治疗。对于偏瘫造成的肩关节半脱位要及时的进行复位。如果是形成的习惯性脱位,及时的进行相关的肌肉锻炼,同时进行关节囊收紧手术,这样才能避免造成肩关节脱位。其次要让患者加强肩部的功能锻炼,才能维持肩部的肌力,防止脱位。语音时长 01:18”
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肩关节半脱位怎么办肩关节出现了半脱位,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,还要看一下有没有其他的骨折,如果仅仅是半脱位,需要积极的进行,在麻醉的状态下进行复位,复位之后还要积极的进行支具固定3到4周的时间让损伤的关节囊这些软组织得到充分的恢复,可以口服一些消炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠。
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肩关节脱位与半脱位怎么办肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位,肩关节前脱位常因间接暴力所致,后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。肩关节半脱位并非于偏瘫后马上出现,多于开始坐位活动后才发现,随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛,如果出现相关症状,最好去医院检查以便治疗。
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