问特发性震颤应该如何治疗
病情描述:
特发性震颤应该如何治疗
答医生回答
病情分析:
第一点,患者可以服用药物治疗,比如临床上通常应用β受体阻滞剂进行治疗,有一定的效果,注意药物不良反应。第二点,有些严重的患者经过评估可以考虑手术处理。
意见建议:
建议患者还要注意保持平稳的心情,消除对疾病的恐惧,不要过度的关注肢体的抖动。要在医生的建议下规律服用物处理,保证充足的睡眠。
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特发性震颤如何治疗特发性震颤的治疗,还是药物治疗和手术治疗。在早期症状比较轻的时候,稍微有一点点,这时候实际上,就说可以观察,暂时不治疗。如果症状越来越重了,可以用到药物。这个药物一般来说,就是β受体阻断剂,现在常用的有盐酸阿罗洛尔片、心得安等等,有这些药物。但这些药物,都应该在医生的指导下,它有些副作用,可能带来严重的并发症。所以大家一定要,在医生的指导下进行使用,如果效果不好,或者症状太重影响生活了,现在可以采用手术治疗。当然手术治疗,也包括毁损手术,如果单侧可以考虑毁损手术。如果双侧,最好建议做脑起搏器手术,当然如果条件允许,单侧实际上做脑起搏器手术,也是更好的选择。因为它不破坏脑组织,为将来如果有其他更好的治疗手段的话,留下机会。特发性震颤,实际上它还有一个特点,就是他在喝一点酒以后,症状可能会稍微轻一点,就是身体紧张的时候加重,也有这么个特点。01:40
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如何治疗特发性震颤特发性震颤的治疗。实际上分药物的治疗还有非药物的治疗。我们常说的药物治疗它也分几个等级,我们常说的药物是一种β受体阻滞剂,我们常说的按普萘洛尔。当然还有一种药是抗癫痫的药物叫扑米酮。这个药物影响的是里面的一个递质叫γ-氨基丁酸。那么它是来自这个,这是一线的用药、二线的用药也有一些二线的用药,像我们常用的加巴喷丁、像一些托吡酯。医生可能还会根据你的情况选择像心得安这一类的药物,叫阿替洛尔,这些药物都是来治疗特发性震颤。具体什么样的病理选择,可能和病情的严重程度,和你的对生活影响的程度,和医生的经验有关系。非药物的治疗,我觉得包括两个方面一个就是手术,那么严重的、影响到生活质量的,用药物效果不好或者出现耐受的。这样的情况可以考虑脑深部起搏器,也叫DBS手术。这个可以进一步通过咨询功能神经外科的专家,一般是由我们神经内科的大夫觉得你现在药物效果不好或者你的症状影响生活,我们觉得需要外科的手段来干预我们会推荐。第二个还有非药物的治疗。我觉得康复在这一块也有一定的帮助。像国外有那种神经假体,像经颅磁刺激这些的一些手段也是一种治疗的手段。当然要根据您这个病人当地的条件,允不允许有这些治疗的手段。总的来说,康复是补充不能占主要,最重要的还是我刚刚说的药物,必要的时候加上电子药,也就是手术。药物这一块除了我前面讲的一线的药物,还有我说的二线的药物。你像一线的药物普萘洛尔、扑米酮,二线的药物我们常说的像有加巴喷丁,有我刚刚讲的托吡酯,甚至有艾司唑仑、安定这类药物。其实我们有时候还有第三线的药物。你像氯硝安定还有包括氯氮平这样的药物。但是每一种药物具体怎么选择要根据你震颤严重的程度,生活影响的程度,包括医生的经验非常的重要。就打个比方,这里面有一个叫β受体阻滞剂的药物。如果病人同时有心脏的心率偏慢,医生有时候药物的选择就要谨慎一点了。所以特发性治疗,不仅是一个单一的治疗,它还要结合你病人的全身的状态来选择适合你的用药。03:09
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特发性震颤应该如何治疗第1点,首先要进行心理治疗,让患者认识到这种疾病是一种比较良性的疾病,进展非常缓慢,对生活影响不是很大,消除对疾病的恐惧,保持放松的心情,不要过于焦虑紧张,这一点是非常的重要的。第2点,也有些患者可以在医生的建议下服用β受体阻滞剂进行治疗,应用这种药物是能够缓解患者的震颤的,应用时要注意心率的情况,心率不要太慢。如果有支气管哮喘,是不能用这种药物的。第3点,也有些患者应用一些镇静催眠类的药物,有一定的效果。除此之外,如果震颤非常明显,药物效果不好,也可以在医生的评估下进行一些手术治疗,主要是脑深部电刺激手术。语音时长 01:08”
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特发性震颤如何治疗帕金森病是一种常见的神经系统病变疾病,老年人多见。平均发病年龄为六十岁左右,四十岁以下起病的青年帕金森病比较少见,我国65岁以上人群帕金森病的患病率大概是1%。它会导致大脑中缺乏多巴胺这种化学物质,最终产生震颤以及其他的运动障碍症,面部僵硬、姿势不良和说话困难。所以当出现前期手抖的症状是一定要引起重视,并及早的治疗是关键。药物治疗,很多老年人为了省钱平时就吃一些舒缓的药物,反而越吃越严重。帕金森病晚期患者吃药后出现严重运动障碍、并发症,不吃药又动不了,吃了药又加重,一度形成恶性循环。保健品当灵丹妙药,常常患者会被一些广告所诱惑,误以为帕金森用某些偏方和保健品就可以根治,从而贸然服用既加重了经济负担又耽误了病情,往往得不偿失。按摩疗法,肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间的粘连组织、解除肌肉痉挛。按摩可以在一定程度上改善关节运动,使变硬肌肉组织松软。但只是做表面功夫,不能从根源着彻底解决帕金森。脑起搏器,脑起搏器可以在一定程度上抑制不正常的神经放电,使其消除症状。但手术费用贵、风险大,目前全球有89万的帕金森病人接受了脑起搏器治疗。国外治疗率达8%,而我国运用脑起搏器治疗仅为所有帕金森病人的0.125%。语音时长 2:39”
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