问为什么肾病综合征会产生水肿

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• 为什么叫肾病综合征

  肾病综合征，不是独立的疾病，指的是大量蛋白尿、低蛋白血症，同时伴有水肿和高脂血症的特点，一个叫临床综合征，他蛋白尿就是24小时，尿蛋白大于35g，然后血浆白蛋白，但低于30g/L，具备这两个必要条件，就可以诊断为肾病综合征。肾病综合征分原发和继发，原发最多见的就是慢性肾炎导致的，由于肾炎导致的继发的，就可以有全身其他系统疾病，比如系统性红斑狼疮、乙肝肾、过敏性紫癜，甚至肿瘤，都可以导致肾病综合征。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 7719次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13429次

• 为什么肾病综合征会产生水肿
  肾病综合征患者出现水肿的原因是因为低白蛋白血症，低白蛋白血症使得血浆的渗透压下降，血浆渗透压下降导致血管里的液体转移到血管外。另外，肾病综合征患者有效循环血量的不足，血管充盈不足会激活RAS系统，RAS激活以后，又会导致了钠水潴留，从而会进一步引起水肿。肾病综合征的患者临床主要的表现是大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿。对于患者来说，严重的水肿会产生一系列的临床症状，比如血压升高，也会给心脏带来负荷过重，还会有胃肠道的负担，会出现胸闷，纳差，恶心等等一系列的临床症状。得了肾病综合征，出现了水肿，一定要及时就诊，正规专科诊治。
  语音时长 01:22”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-09 2159次

• 肾病综合征为什么会导致水肿
  肾病综合征的患者，出现水肿的原因主要包括如下几个方面：首先是严重的低蛋白血症，患者由于长期大量的蛋白尿，致使体内血浆白蛋白水平明显下降，从而导致血浆胶体渗透压的下降，使血管内的水分渗出进入组织间隙，表现为严重的水肿，一部分甚至可以出现浆膜腔的积液，例如胸水、腹腔积液以及心包积液等等。另外，由于继发性的血容量减少和有效循环量的减少，可引起RAS系统的激活，出现醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情况，使小管和集合管对钠水的重吸收增加，加重了水钠潴留，这也是产生水肿的一个重要因素。
  语音时长 01:12”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-01-18 4216次

• 肾病综合征水肿吃什么
  病情分析：肾病综合征水肿可以多吃一些富含蛋白的食物，比如鸡蛋白、鸭蛋白、鱼肉、瘦肉。肾病综合征引起的水肿主要是由于蛋白从肾脏大量丢失，导致血中的蛋白降低，水分不能吸纳在血管内而引起的。意见建议：对于这种水肿，需要纠正低蛋白血症。而上面提到的这些食物都是富含蛋白的食物，吃这些食物相当于补充蛋白。当然最主要的还是应用激素来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-03 1702次

• 肾病综合征会导致水肿吗
  病情分析：多数肾病综合征患者会伴有水肿，部分患者为严重的凹陷性水肿，出现水肿是因为大量蛋白随尿液排出，导致低蛋白血症，低蛋白血症引起胶体渗透压下降，从而出现皮下水肿。意见建议：肾病综合征水肿的患者需要严格限制水分的摄入，尽量少吃含水分较多的水果以及主食，同时需要严格限制食盐的摄入，每日食盐摄入量要小于6克甚至是3克。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 702次

• 肾病综合征为什么会导致水肿
  肾病综合征的水肿主要是由于长期大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙导致水肿。也可能与一些原发于肾内的钠、水潴留等有一定的关系。肾病综合征患者在有严重的水肿、低蛋白血症时，需要卧床休息。一般水肿消失情况好
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 肾病综合征水肿护理
  肾病综合征患者水肿的护理包括以下几个方面：1、严格限制水的摄入量，要根据患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，嘱咐患者一定要控制入量，避免加重水肿。2、在钠盐摄入方面，水肿时每日摄取食盐2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食碱。3、水肿的患者，会出现胃肠道黏膜水肿以及腹水，影响到消化吸收，所以要嘱患
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 584次