问为什么肾病综合征会产生水肿
病情描述:
为什么肾病综合征会产生水肿
答医生回答
病情分析:
肾病综合征产生水肿主要与大量蛋白的丢失引起的低蛋白血症有关。肾病综合征患者尿蛋白定量多大于3.5克/天,血白蛋白水平低于30克/升,此时可出现血浆胶体渗透压的下降,从而引起水肿。
意见建议:
肾病综合征患者应注意限制水的摄入。水肿明显时可以应用利尿药物进行治疗,常用的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等。部分患者也可输注白蛋白进行治疗。
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为什么叫肾病综合征肾病综合征,不是独立的疾病,指的是大量蛋白尿、低蛋白血症,同时伴有水肿和高脂血症的特点,一个叫临床综合征,他蛋白尿就是24小时,尿蛋白大于35g,然后血浆白蛋白,但低于30g/L,具备这两个必要条件,就可以诊断为肾病综合征。肾病综合征分原发和继发,原发最多见的就是慢性肾炎导致的,由于肾炎导致的继发的,就可以有全身其他系统疾病,比如系统性红斑狼疮、乙肝肾、过敏性紫癜,甚至肿瘤,都可以导致肾病综合征。01:17
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肾病综合征水肿怎么办肾病综合征的水肿,从治疗上就是要对因治疗,如果肾病综合征比较严重:第一,先要卧床休息,保证回心血量,这样就是有利于利尿消肿。第二,可以从饮食上要限盐,要给患者低盐饮食,并且禁食一些就是含盐量高的,比如味精这些调料和饮食。第三,主要就是利尿剂的应用,当然利尿剂的应用,也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足,我们直接用利尿剂就可以,有袢利尿剂和保钾利尿剂,和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下,要先扩容,给输入这个血浆,或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿,这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说,中医的治疗方法在利尿消肿方面,也是很有优势的。因为西医,一方面利尿剂的应用,另外一方面,还有很多病人长期用利尿剂,会有一种利尿剂抵抗,利尿剂效果就不好了,或者是没有效果了。中医治疗水肿,它的方法是比较多的,像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”也就是说发汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的,这种方法来治疗水肿。发汗的方剂,像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里,有越婢汤、越婢加术汤,像麻黄汤、麻黄附子甘草汤,这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的,像常用的针对不同病因的,有五苓散、真武汤、猪苓汤,这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的,如果血瘀比较重,还有当归芍药散,是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿,可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好,可以配合上中药,或者有的甚至单纯用中药,就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药,相对副作用小一些。而西药,像利尿剂,还会引起血肌酐升高,或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿,相对来说还是办法比较多,疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病,就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面,治疗方法还是相当丰富,疗效还是很好的。03:35
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为什么肾病综合征会产生水肿肾病综合征患者出现水肿的原因是因为低白蛋白血症,低白蛋白血症使得血浆的渗透压下降,血浆渗透压下降导致血管里的液体转移到血管外。另外,肾病综合征患者有效循环血量的不足,血管充盈不足会激活RAS系统,RAS激活以后,又会导致了钠水潴留,从而会进一步引起水肿。肾病综合征的患者临床主要的表现是大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿。对于患者来说,严重的水肿会产生一系列的临床症状,比如血压升高,也会给心脏带来负荷过重,还会有胃肠道的负担,会出现胸闷,纳差,恶心等等一系列的临床症状。得了肾病综合征,出现了水肿,一定要及时就诊,正规专科诊治。语音时长 01:22”
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肾病综合征为什么会导致水肿肾病综合征的患者,出现水肿的原因主要包括如下几个方面:首先是严重的低蛋白血症,患者由于长期大量的蛋白尿,致使体内血浆白蛋白水平明显下降,从而导致血浆胶体渗透压的下降,使血管内的水分渗出进入组织间隙,表现为严重的水肿,一部分甚至可以出现浆膜腔的积液,例如胸水、腹腔积液以及心包积液等等。另外,由于继发性的血容量减少和有效循环量的减少,可引起RAS系统的激活,出现醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情况,使小管和集合管对钠水的重吸收增加,加重了水钠潴留,这也是产生水肿的一个重要因素。语音时长 01:12”
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肾病综合征水肿吃什么病情分析:肾病综合征水肿可以多吃一些富含蛋白的食物,比如鸡蛋白、鸭蛋白、鱼肉、瘦肉。肾病综合征引起的水肿主要是由于蛋白从肾脏大量丢失,导致血中的蛋白降低,水分不能吸纳在血管内而引起的。意见建议:对于这种水肿,需要纠正低蛋白血症。而上面提到的这些食物都是富含蛋白的食物,吃这些食物相当于补充蛋白。当然最主要的还是应用激素来治疗。
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肾病综合征会导致水肿吗病情分析:多数肾病综合征患者会伴有水肿,部分患者为严重的凹陷性水肿,出现水肿是因为大量蛋白随尿液排出,导致低蛋白血症,低蛋白血症引起胶体渗透压下降,从而出现皮下水肿。意见建议:肾病综合征水肿的患者需要严格限制水分的摄入,尽量少吃含水分较多的水果以及主食,同时需要严格限制食盐的摄入,每日食盐摄入量要小于6克甚至是3克。
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肾病综合征为什么会导致水肿肾病综合征的水肿主要是由于长期大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙导致水肿。也可能与一些原发于肾内的钠、水潴留等有一定的关系。肾病综合征患者在有严重的水肿、低蛋白血症时,需要卧床休息。一般水肿消失情况好
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肾病综合征水肿护理肾病综合征患者水肿的护理包括以下几个方面:1、严格限制水的摄入量,要根据患者前1天的尿量,出量等掌握患者的入量,嘱咐患者一定要控制入量,避免加重水肿。2、在钠盐摄入方面,水肿时每日摄取食盐2-3克,禁用腌制的食品,味精以及食碱。3、水肿的患者,会出现胃肠道黏膜水肿以及腹水,影响到消化吸收,所以要嘱患