问帕金森的手术治疗有什么
病情描述:
帕金森的手术治疗有什么
答医生回答
病情分析:
治疗帕金森的主流外科手术为深部脑电刺激术,即在大脑的特定核团置放两个刺激电极,通过脉冲发生器给予一定频率、脉宽和强度的刺激,从而控制患者运动症状的波动,但手术效果因人而异,对于年轻的患者,手术效果较好;对于年龄较大且已出现中轴症状患者不能手术。
意见建议:
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治疗帕金森病的手术有几种治疗帕金森病的手术,应该讲主要有两种,一个叫毁损手术,有些叫做微创手术,有些叫做什么细胞刀等等。它这个基本原理就是说,多数情况就采用一个针,这个针大概2个毫米左右,插到大脑里面调节运动的这个神经里面,通过这个产生的热,对它进行一个破坏,那么这叫毁损手术。这种手术它主要是适用于震颤为主的这样的病人,效果应该说比较好。再一个它还有个优点,就是它的价格比较低,这是它的另外一个优点。但它有一个不利的,就是它一般不适合做双侧,因为如果双侧都做毁损手术的话,病人可能在语言、吞咽方面,会产生一些不良的反应,这是第一种叫毁损手术。那么现在目前广泛推荐的,而且越来越多的采用的一个手术,叫做脑起搏器,也叫做脑深部电刺激,简称为DBS。那么它就是把一个电极,大概直径在不到1.3个毫米,很细的一个电极,插到大脑里面调节运动的那个神经的部位,再通上微弱的电流,来刺激这个神经,然后达到改善病人症状的目的。这个方法现在,应该说采用的越来越多。01:50
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帕金森的外科治疗有哪些帕金森的外科治疗,其实它早于药物治疗,因为在早年在左旋多巴在1968年应用以前,几乎是没有什么药物可治,那么我们的前人就开始尝试,用外科的方法来治疗。那么从上个世纪50年代,就开始利用立体定向,帕金森核团毁损的方法来治疗,也取得了一定的,或者明显的症状控制的效果,它主要是针对深部核团,比如讲丘脑的腹外侧核,或者是苍白球进行毁损,来改善和控制帕金森震颤和僵直。但是它本质上是一个毁损,有一定的并发症。那么从1987年,Benabid教授,应用这种脑深部电刺激,也就是我们老百姓所说的,脑起搏器方法,现在是一种主要的外科治疗方法,在帕金森病诊断明确帕金森病,药物进行治疗,到后期不能完全控制,或者副作用大的话,采用这种脑深部电刺激,也就是脑起搏方法,可以明显地控制和改善症状,提高他的生活质量。02:00
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帕金森的手术治疗帕金森的手术治疗主要是进行脑深部电刺激术,俗称脑起搏器,只对原发性帕金森病,遗传变性型帕金森综合症有良好的疗效,对于其他原因引起的类似帕金森病的症状则不适用,并且帕金森手术只能缓解症状。据资料显示,脑深部电刺激术,术后五年较术前症状改善60%至83%,术后五年和术后八到十年,每日左旋多巴用药剂量和术前相比分别下降43%到68%和36%到40%。所谓病急乱投医,当服药不能很好的控制帕金森病症状时,很多患者可能已经尝试过各种各样的治疗,希望能治愈帕金森病如中药,中医推拿按摩,细胞刀等,但事与愿违,各种偏方均未能根本解决帕金森病带来的痛苦。但是手术治疗,例如脑起搏器同样也不能治愈帕金森病,它只能缓解帕金森病的症状,疾病本身仍然会随着时间的推移而逐渐进展。语音时长 2:04”
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帕金森手术治疗帕金森病的手术一般分毁损手术,立体定向毁损。目前认为只可以做单侧手术,不建议做双侧的手术。单侧的手术费用大约在25000元左右,还可以选择立体定向、脑深部刺激器埋置术,刺激器可以分单侧和双侧,电池也可以分充电和不充电,这些费用都是不一样的。其中双侧的、可充电的、脑深部刺激器费用比较高一些,患者可以根据自己的经济条件而选择的。语音时长 1:04”
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治疗帕金森的中药有什么?病情分析:中药治疗帕金森病效果良好,中药处方:原料为白芍、地黄、麦冬各18克,鳖甲、牡蛎、龟板、炙甘草各12克,阿胶9克,芝麻、五味子各6克,鸡黄2片,用水煎服,每日服1剂药水,再喝2到3次。五味子能恢复正常的神经活动,白芍和甘草对惊厥有好处,此方有滋阴熄风之功效,能够有效地缓解患者的肢体颤动的现象。意见建议:帕金森患者平时应该注意饮食营养,特别是一些老年人患者,如果胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退等。故在病人的营养方面应注意调理。平常多注意休息,多呼吸新鲜空气。
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帕金森的治疗方法有什么初期一般是采用药物治疗,如美多巴、泰舒达、森福罗、金刚烷胺、息宁等。药物疗法是一种较好的控制帕金森症状的办法,在治疗时应根据患者年纪、工作性质、疾病类型等决议用药。以小剂量开端,缓慢递加,个体化制定医治计划,长时间服药要很好控制药量。
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微创手术治疗帕金森有什么风险如果患者存在帕金森病,这些患者假如进行微创手术治疗的话,就是在脑部植入电极,也叫深部脑电极的植入治疗。这种治疗也会有一定的风险,比如对脑组织会造成影响,可能会使患者出现脑出血,也有可能诱发患者出现癫痫发作,甚至有可能会使患者帕金森的症状加重。但是一般来说通过手术治疗之后,患者预后还是比较良好,患者是
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治疗帕金森手术的原理是什么手术的原理主要是通过一些电刺激,影响到基底节的神经冲动传导环路,比如通过手术可以影响丘脑底核,可以影响苍白球以及丘脑等部位。从而抑制这些部位神经冲动的传递,减少一些神经递质的释放,所以可以改善帕金森病的震颤、运动迟缓、肌肉强直等临床表现。在基底节存在着直接通路和间接通路,直接通路受到强化是能够改善帕