问酮体酸中毒是什么
病情描述:
酮体酸中毒是什么
答医生回答
病情分析:
酮体酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱,当脂肪分解加速,酮体生成增多。
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立,就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况,不管您是一型,还是二型,一旦诊断成立就应该马上入院,在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点:第一,就是要做病情的评估,监测及相关的化验,评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间,以及它最主要的临床表现是什么。第二,要进行补液,大多数酮症酸中毒的患者,都有存在不同程度的脱水,尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者,补液是最重要的。第三,就是持续小剂量的胰岛素的治疗,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮症酸中毒的话,其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四,就是要纠正电解质平衡紊乱,其中尤其是血钾的问题,我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五,就要预防并发症,预防脑水肿的发生。第六,要控制感染,对症及时治疗。总之这些原则,都是要在专科医生的指导下不断的监测病情,进行及时地调整,即使酮症酸中毒已经纠正了,补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是,对于很多酮症酸中毒的患者,都是可以预防,可以早发现的,各位病友要提前控制好血糖,不要随意中止中断治疗,如有不适及时到医院就诊。02:12
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低钾血症为什么是酸中毒低钾血症一般不一定都伴有酸中毒,有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症,伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候,在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病,或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害,而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制,表现为酸中毒,同时又合并有血钾的减少,肾小管排钾增多,出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾,在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候,同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移,如果不及时补充钾,就容易出现低钾血症。01:41
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酮体酸中毒酮症酸中毒是糖尿病患者比较常见的一种急性的并发症。之所以有的患者会错将酮症酸酸中毒误认为是酮体酸中毒,主要是因为它的发病的机制方面牵扯到体内的酮体生成过多,所谓的酮体主要有三种:乙酰乙酸、β-羟丁酸以及丙酮,这三者是脂肪代谢而产生的,在糖尿病出现胰岛素不足的时候会因为糖的代谢和利用出现了问题,体内为了保证正常的生理需要会动员大量的脂肪来产生热量,这个时候如果脂肪分解所产生的酮体得不到有效的清除和代谢,那么就会过多的积聚在血液当中,从而出现酮体水平升高,这种情况我们在临床上不叫做酮体酸中毒而叫做酮症酸中毒,酮症酸中毒才是正规的医学诊断名词。糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是包括补液、用胰岛素以及并发症和诱因的纠正。语音时长 1:30”
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酸中毒是什么酸中毒指的是机体代谢障碍所致的血液中PH值小于正常的疾病,常见的有肾小管酸中毒以及糖尿病酮症酸中毒。什么是肾小管酸中毒,它是肾脏的肾小管出了故障,导致身体原来的酸碱稳定状态不能保持而引起的疾病。准确的说,肾小管酸中毒是由于肾小管重吸收碳酸氢根障碍,或分泌氢离子障碍或两者共同存在所导致的一组临床综合征。而酮症酸中毒指的是糖尿病患者体内的胰岛素严重缺乏,和胰岛素拮抗激素数量严重超标引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。脂肪分解增加,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现,属于糖尿病的急性并发症之一。语音时长 01:31”
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酮体酸中毒怎么办酮体酸中毒是糖尿病常见的急性并发症。酮体酸中毒,主要就是胰岛素,一般都是静脉点滴正规胰岛素,同时补充液体、纠正电解质紊乱等等其他的措施都是很重要的。酮症酸中毒时,只可使用短效胰岛素如正规胰岛素,不可使用中效或长效胰岛素治疗。
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酸中毒是什么症状酸中毒分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,患者会有气短、乏力的现象出现,还会嗜睡,比较严重的酸中毒会引起昏迷。有的人会出现心动过速或者心动过缓,还会出现比较严重的电解质紊乱,胃肠道的症状主要表现为恶心、腹痛。
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