问变异型心绞痛的预防药物有哪些

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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3637次

• 心绞痛的典型症状有哪些

  典型的心绞痛具有5个症状：1.疼痛的位置：主要在心前区或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、颈部或下颌部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉咙痛等都有可能是心绞痛。2.疼痛的性质：通常表现为压榨样、紧缩样的疼痛感，被患者常描述为胸口像压着大石头、胸闷、憋气、气短。一过性的针刺样、刀割样的疼痛，一般不是心绞痛。3.疼痛持续时间：一般3-5分钟，很少超过20分钟。心绞痛可以几天发生一次，也可以一天发生多次。4.疼痛的诱发因素：最常见的诱因是活动量过大或过度劳累，患者在过劳工作或者剧烈运动（如爬楼、快跑、爬坡等）后容易出现心绞痛。此外，情绪激动、寒冷刺激、吃得太饱、受到惊吓也有可能诱发心绞痛。5.疼痛的缓解：停止活动休息后，疼痛常会在数分钟之内缓解。一旦发生心绞痛，要立刻停止活动，就地休息，同时舌下含服西药硝酸甘油或中成药麝香保心丸，或舌下喷硝酸甘油气雾剂。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛开始减轻，大多数患者的胸痛在5分钟内得到缓解。此外，急救药物应该随身携带，特别是外出时。如果服药后10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话，不能忽视！如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  曹斌 主任医师山东中医药大学附属医院

  2024-01-15 61754次

• 变异型心绞痛的预防药物
  变异型心绞痛的预防药物有以下几种：一、抗血小板药。阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%，如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。二、β受体阻滞药，只要无禁忌症，冠心病患者都应当使用β受体阻滞药，尤其在发生急性冠状动脉事件后。三、他汀类降脂药。研究结果显示出冠心病患者长期调脂治疗，不但使总病死率降低生存率提高，而且需要行冠脉介入治疗的患者数量减少。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-07 1347次

• 变异型心绞痛的药物
  用于治疗变异型心绞痛的药物，主要就是结合患者的冠状动脉有没有明显的狭窄，如果说是单纯的冠动脉痉挛导致的，血管没有狭窄，这种情况一般主要就是应用抗痉挛的药物，常用的有硝酸酯类的药物，如消心痛，单硝酸异山梨酯，钙离子拮抗剂，包括维拉帕米、地尔硫卓。但如果患者有明确的血管狭窄，还需要应用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类调整血脂，稳定斑块的药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，还应该应用β受体阻断剂，稳定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛尔。如果药物效果治疗不理想，患者仍然频繁的发作心绞痛，那么就应该及时进行冠状动脉造影检查。如果冠状的狭窄重，这种情况就应该积极的进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗，这样才能够预防心肌梗死的发生，预防猝死，另外在饮食方面要清淡饮食，避免过度劳累，戒烟限酒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 1973次

• 变异型心绞痛特点有哪些
  病情分析：变异性心绞痛发病与体力活动关系不是特别密切，多数情况在休息以及睡眠时发作。在心绞痛发作时，可出现st段抬高样改变，发作结束后心电图可恢复到正常状态。在治疗中对于钙通道组织剂比较敏感，临床可使用该类药物治疗。意见建议：建议有变异性心绞痛的患者，应接受24小时动态心电图检查，可有利于进一步诊断，一般可在发作比较频繁的时期进行心电图检查，如发作时间比较短，患者基础状态比较好，也可以进行运动平板检查，以上两种检查都有利于变异性心绞痛的诊断。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-30 1101次

• 怎样预防变异型心绞痛的发作
  病情分析：预防变异型心绞痛发作，首先是建议服用药物应用缓解血管痉挛的药物，稳定斑块，控制血压，血脂，血糖等药物，另一方面患者平时要避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜。意见建议：饮食一定要清淡，少吃高脂肪，高钠盐的食物，不要喝酒，不要吸烟也要少喝咖啡，浓茶等饮料，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 804次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次

• 变异型心绞痛的药物治疗有哪些
  首先，由于长时间的冠脉痉挛可以继发血栓形成，在急性期应按照急性冠脉综合征处理的常规给予抗栓治疗，之后可长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调整，而且能够稳定斑块，改善受损的内皮功能，应该长期服用。钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他急性冠脉综合征患者的地方，应结合患者的心率、血压以及心功能
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 123次