问什么是自发性心绞痛

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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3471次

• 心绞痛吃什么药.

  心绞痛是冠心病最常见的临床表现，是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现，就拉响了心血管健康的“警报”。首先，我们说心绞痛急性发作时，首先要给予抗心肌缺血的药物，临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分钟起效；硝酸异山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟，可以连用3次，如果依然无效，可改为静脉用药。此外，还可以给予麝香保心丸舌下含服，快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量。此外，抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物，抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三类，降低LDL-C的药物，他汀是首选的降脂药物；第四类，血管紧张素转化酶抑制剂；第五类，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类，中药治疗，麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，可减少心血管危险事件，全面保护血管，预防心绞痛发作，改善患者生活质量。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 9619次

• 什么是自发性心绞痛
  自发性心绞痛是在休息状态下就有可能会发生的心绞痛，主要是大血管痉挛导致的，与劳累精神紧张以及运动没有什么关系，大部分都是在夜间休息状态下发生。但是自发性心绞痛也有很大的危险，有可能会引发急性的心肌梗死甚至引发严重的心律失常，有可能会导致猝死。对于这种情况的发病原因有可能是冠状动脉敏感性比较高，就是冠状动脉斑块比较重，有可能会导致动脉痉挛的产生。另外有可能是动脉内皮的损害引起冠脉痉挛，再就是血液系统方面的一些疾病，迷走神经张力增高有可能会导致自发性心绞痛。自发性心绞痛症状也是比较明显，往往是在夜间休息或者说是早上的时候出现疼痛。对于这种情况要做冠脉造影检查明确一下冠状动脉血管的狭窄程度，如果重度狭窄就需要做冠状动脉内支架植入手术，预防急性心肌梗死的发生。
  语音时长 1:26”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 1869次

• 自发性心绞痛
  自发性心绞痛有可能在安静时发作，跟劳累精神紧张没有太明确的关系，是一种比较特殊的类型有可能会引发急性心肌梗死，严重的心律失常，甚至猝死，自发性心绞痛大部分都会出现严重的冠状动脉狭窄的基础上，出现冠状动脉痉挛，对于这种情况，患者多是表现为周期性的发作，清晨起床后轻度活动有可能会诱发，疼痛程度比较严重，持续时间一般会超过十分钟，有可能伴有严重的心失常，甚至晕厥。舌下含化硝酸甘油五分钟内大部分能够缓解，多数患者发作时血压升高，少数患者会有血压下降，发作时会有可能会出现左心衰竭的表现，针对这种情况的治疗，主要就是依靠冠状动脉造影检查，明确的动脉狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，那主要是通过口服药物来治疗，说是狭窄比较重，那么就要考虑进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 5289次

• 什么叫自发性心绞痛
  病情分析：自发性心绞痛一般是在静息状态而出现心绞痛的一种临床表现。属于比较严重的心绞痛类型，这种心绞痛发作时间一般比较长，如果治疗不及时，比较容易发生急性心肌梗塞，从而对患者造成不良后果。这种心绞痛的发作，多数情况与冠状动脉狭窄以及合并血管痉挛有很大关系。意见建议：多数情况建议存在自发性心绞痛的患者，接受冠状动脉造影检查，明确是否有狭窄及时通过介入植入支架改善狭窄情况。同时日常应注意使用阿司匹林等抗血小板凝集药物，预防冠状动脉粥样硬化斑块破裂。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-09-11 1002次

• 自发性心绞痛吃什么药
  病情分析：自发性心绞痛患者可以吃钙离子拮抗剂，常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平和地尔硫卓。自发性心绞痛的患者，多数情况下是由于冠状动脉痉挛所引起，多在静息状态下发生心绞痛，硝苯地平和地尔硫卓都有抗冠状动脉痉挛的作用。意见建议：有自发性心绞痛的患者，平时一定不要吸烟，因为吸烟有可能诱发心绞痛。同时，也要注意保暖，寒冷刺激同样会诱发心绞痛的发作。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-05-12 602次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次

• 关于自发性气胸
  ​是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现：1，常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2．急骤发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3．肺压缩小于30％
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 232次