问慢性粒细胞白血病急变期能活多久
病情描述:
慢性粒细胞白血病急变期能活多久
答医生回答
病情分析:
慢性粒细胞白血病是血液系统一种常见的疾病,一般情况下分为慢性期,加速期和急变期。急变期的患者临床症状比较重,可以出现发热、消瘦、乏力以及出血等症状。
意见建议:
慢性粒细胞白血病急变期也就属于急性白血病期。多数患者治疗效果不佳,生存期是比较短的,也就是几个月左右。
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慢性粒细胞白血病护理慢性粒细胞白血病的日常护理方面,其实也是非常重要的,因为我们现在有很好的药物,能够控制慢性粒细胞白血病,病人只要坚持足量、足疗程使用,就能够获得长期的生存,但是要强调几点,第一就是慢粒的治疗早期,比如说服用格列卫,尤其是在服用药物的第一个月,很多病人会特别的痛苦,因为这是从白血病状态,经过药物治疗,回到一个非白血病状态的过程,药物跟白血病的细胞,在体内做剧烈的斗争。这个时候病人,会感觉到各种各样的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状,希望病人理解,这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程,一定要坚持用药,不要因为这些症状就去停止或者中断,或者是减量这种合理的药物治疗,一旦在早期减量或者停止治疗,就有可能带来疾病的恶化,所以这一点是非常重要的,其他的护理方面,其实只要按照日常生活走就行了。强调几点,不需要特别的去配这种食谱,因为慢粒的治疗过程当中,食物只要按照日常生活,丰富多彩,能够各种各样的,荤互搭配就可以了;另外不要去用任何的补品,这些补品一方面对于疾病本身,并没有什么特别的好处,另外一方面很难说,会对我们的药物治疗形成干扰,所以不要去用补品;第三就是在整个日常生活当中,尤其是像慢粒的治疗早期,粒细胞出现减少的时候,不要去到人多的地方,去传播一些感染,包括像感冒这样的疾病,尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期,可能会出现血小板的下降,也希望病人任何一个动作,都要轻一点、慢一点,避免血小板减少的时候,出现外伤导致大出血,但是到了后期,指标如果逐渐地恢复到正常,血小板也恢复到正常,这些病人依然要回归到,正常的一个生活方式。也要强调,这些病人要坚持合理的,力所能及的一个锻炼身体,和日常生活的自行的料理,并不需要卧床,也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些对待之外,到了后期希望病人,尽可能把自己看作一个正常人,不要把自己看作一个病人,这样过日子就会很好了。03:05
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慢性粒细胞白血病能治好吗慢性淋巴细胞白血病,是不是能够治好呢,慢性淋巴细胞白血病,是一种特殊的淋巴瘤,实际上是属于淋巴瘤的,大范围里头的一种特殊类型,它的主要表现是外周血里头的CD5和CD19共阳性的淋巴细胞,超过了5000,这种慢性的,一个淋巴细胞白血病,常见于中老年患者,病情的话进展非常缓慢,绝大多数病人的平均寿命,都能超过七年以上,对于这种病人的治疗,我们要强调几点,第一,目前没有方法能够根治这种病人,所以它的治疗的目标不是根治,而是让病人带病生存,能够长期的,维持在一个比较好的生活状态,第二,慢淋的治疗,是需要按照不同的分期,和不同的危险分层来做治疗的,到目前来讲早期的病人,我们并不需要过早的去干预病人,很多早期没有症状的病人,是不需要药物治疗的,只需要定期找医生来做随诊,第三慢淋这是一个笼统的称呼,现在已经发现在慢淋里头,有大量不同的种类的,一些不同危险分层的慢淋的病人,其中包括像一些53,P53基因突变的一些病人,像P53基因缺失的一些病人,他们的结局和他们的预后,都会跟普通的慢淋,是有巨大的不同,所以慢淋在诊断的时候,就必须把这套检查做全,搞清楚是不是高危的,是不是中危的,是不是低危的一个慢淋的病人,不同危险分层的病人,他的治疗是不一样的,最后要强调一点,慢淋的治疗,这几年有非常大的一个突破,已经从传统的化疗走向了,以靶向治疗为主的一个时代,所以慢淋现在如果有条件的病人,可以获得非常好的治疗的效果,但是最后再强调一点,慢淋的治疗目标不是治愈,而是带病生存,所以不要去追求,治愈这样一个目标,否则就会上当受骗,会有很多的一些欺骗性的行为,等着这些病人。02:39
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慢性粒细胞白血病急变期首先它是一个骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,绝大多数患者起病比较缓慢,早期常常是没有症状的,临床逐步可以出现乏力、食欲不振、盗汗、体重减轻的一些情况,偶然可能会因为体检发现白细胞计数增高或者是左上腹包块而儿进一步检查,其中费城染色体或者是BCL融合基因也应该是一个诊断的必备条件。它的临床期限可以分为慢性期、加速期和急变期的。对于急变期的一些患者可以出现外周血或者是骨髓中原始细胞大于等于20%,骨髓活检原始细胞有聚,髓外原始细胞还有浸润的一些情况。针对这样的情况治疗是和急性白血病的治疗方法是一致的,可以应用DA方案进行化疗的,既往如果没有应用过酪氨酸激酶抑制剂的患者,也可以首选伊马替尼或者是达沙替尼可以进行治疗的。语音时长 1:32”
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