问慢支 支扩与原发性肺结核鉴别
病情描述:
慢支 支扩与原发性肺结核鉴别
答医生回答
病情分析:
慢性支气管炎多表现为咳嗽咳痰,每次发病持续三个月,连续两年或两年以上。支气管扩张为慢性反复咳嗽咳痰,多有大量脓痰,常反复咯血,轻者x线胸片无异常或仅有纹理增粗,典型者可见卷发样改变,ct特别是高分辨ct能发现支气管腔扩大可确诊。
意见建议:
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老慢支如何用药“老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重,必须及时给予抗菌药治疗,单用或联用药物,静脉或口服,一般7-10天为1个疗程。感染严重者,可选用青霉素(或氨苄青霉素或头孢菌素等)注射给药,病情改善后应口服药巩固治疗,可选用红霉素等。但抗菌药物不能长期使用,口服抗菌药物的疗程为5-7天,如果疗效不佳应考虑以下两个原因:一是用药方案错误;二是产生了耐药性。此时,患者不能自行换药,应请医生调整抗菌药。01:23
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慢阻肺与老慢支有什么区别慢阻肺与老慢支的区别包括:慢阻肺会表现为气短、呼吸困难,尤其是在剧烈活动的时候较为明显。当随着病程的延长,慢阻肺的病人在日常活动或者休息的时候,就可以感觉到气短、喘息和胸闷,特别是急性加重期的患者,喘息更明显。慢性支气管炎是天气变化受凉后,反复出现咳嗽、咳痰的症状,慢性支气管炎如果没有得到有效的控制,会进展为慢性阻塞性肺疾病。如果患者不明确诊断,建议去正规医院进行肺功能检查。一般来讲慢阻肺提示阻塞性通气功能障碍,而慢性支气管炎的肺功能一般没有任何改变;胸片慢阻肺提示肺野透亮度增高,慢性支气管炎表现为肺纹理增多增粗。当然不论是慢阻肺,还是老慢支都是需要积极治疗的,从中医讲,肺是呼吸系统关联最大的内脏,因此可以服用具有补肺益气功效的中成药,比如金水宝胶囊,它是从冬虫夏草中分离筛选出来的菌株Cs-4,应用现代生物发酵技术制成菌粉胶囊,对于老慢支可以控制咳痰喘症状,减少患者急性发作次数。对于慢阻肺可与噻托溴铵吸入剂联合用于稳定期的治疗。02:17
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慢支、支扩与原发性肺结核鉴别慢支是临床上呼吸系统比较常见的一种疾病,多见于老年人,临床上慢性反复性的咳嗽咳痰或伴喘息,每年发病至少持续在三个月以上,并连续两年或以上者即可以诊断为慢支,根据临床表现将慢支分为慢性支气管炎的单纯性与喘息性两种,前者主要表现为反复咳嗽咳痰,后者除咳嗽咳痰以外,还有喘息症状并伴有哮鸣音。慢支主要与支气管扩张进行鉴别,支气管扩张具有咳嗽、咳痰、反复发作的特点,或有反复和多少不等的咯血史,合并感染时,有大量浓痰,肺部以湿罗音为主,多位于一侧且固定的下肺,可有杵状指、x线检查肺纹理粗乱呈卷发状。原发性肺结核患者多有结核中毒症状和局部症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等,经x线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。语音时长 1:58”
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慢阻肺和支扩鉴别慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症,充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌等进行鉴别,与支气管哮喘的鉴别有时存在一定的困难。慢阻肺多于中年后起病,哮喘则多在儿童或者青少年时期发病。慢阻肺症状进展缓慢,逐渐加重。哮喘则症状波动比较大,慢阻肺多有长期的吸烟史和有害的气体、有毒颗粒接触史,过敏性鼻炎、湿疹等这种情况都是常有的体质。部分患者还有哮喘家族史,这种情况建议您去正规的医院,进行详细的检查,积极的进行治疗。语音时长 1:13”
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支扩吃什么药病情分析:支气管扩张症的治疗,首先要保持呼吸道通畅,促进排痰,可以采用雾化吸入治疗,口服支气管扩张药物,包括贝塔二受体激动剂、茶碱类药物、糖皮质激素类药物等等,必要的时候气管镜吸痰。意见建议:如果合并感染的时候要积极应用抗生素。比较严重的情况可以进行手术治疗。
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老慢支与慢阻肺哪个严重老慢支和慢性阻塞性肺病都是一种经过长时间积累出来的疾病,是很难彻底治疗的。其中慢性阻塞性肺病要比老慢支更加严重,因为严重的情况下慢性阻塞性肺病会有发生呼吸衰竭的现象,可威胁到病人的生命,一定要及时的给予一些支气管扩张的治疗。
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原发性肺结核原发性肺结核,为原发结核感染所引起的病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核,原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。有时肺部原发灶和引流淋巴管已吸收或不明显,X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,称为支气管或气管淋巴结结核(即胸内淋巴结结核)。
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慢阻肺和慢支的鉴别慢阻肺的定义是以持续存在的气流受限为特征,其气流受限不完全可逆,并呈进行性的发展,主要的症状是咳嗽,咳痰,气短,呼吸困难,喘息,胸闷等等。肺功能检查是该病的重要诊断手段,判断气流受限的客观指标,是吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气量/用力肺活量小于70%。而慢性支气管炎则是由于感染等多种因素引起的气