问房间隔缺损为什么会引起右心室增大
病情描述:
房间隔缺损为什么会引起右心室增大
答医生回答
病情分析:
房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一。由于左心房与右心房之间存在缺损,左心房生理性压力大于右心房,导致血液从左心房流入右心房,造成右心房的负荷过重,从而出现右心室增大。如果不进行治疗,当右心房压力大于左心房时,血液从右心房流入左心房、左心室,使宝宝出现艾森曼格综合征,出现皮肤青紫。
意见建议:
宝宝如果考虑房间隔缺损,建议定期复查心脏彩超,部分患儿存在自愈的可能。如果缺损较大,且出现临床症状,建议尽早进行手术治疗。
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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房间隔缺损为什么会引起右心室增大房间隔缺损会引起右心室增大,这是由于心脏的解剖结构特点决定的。心脏分为左右心房和左右心室四个腔,左右心房之间的间隔为房间隔,左右心室之间的间隔为室间隔。正常情况下左心房的血液流向左心室,左心室的血液经过体循环进入右心房,右心房的血液到右心室,右心室血液经肺循环进入左心房,如此周而复始。左心房的房壁厚度要厚于右心房,收缩时左心房压力也大于右心房。当房间隔缺损时,由于左心房的压力大于右心房,因此左心房的血液不但可进入左心室,同时经房间隔缺损进入右心房。导致右心房血容量增多,右心房流入右心室的血量增多,造成右心室容量负荷过重,久而久之引起右心室增大。语音时长 01:28”
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房间隔缺损为什么右心室增大当房间隔缺损时右心房的血流量增加,主要是由于房间隔缺损出现左向右分流,导致右心房同时接收左房至右房内的血流以及上腔静脉,下腔静脉的血流,从而导致右房增加,当右房增加以后会引起右心室体积增加。同时,随着年龄增长肺循环阻力及右室的压力下降,右心室壁较左心室壁薄,右心室充盈阻力也较左心室低,从而导致分流量的进一步增加。随着时间的延长肺循环血量的增加,压力的增高,晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚,管腔狭窄,到成年后出现艾森曼格综合征。语音时长 01:12”
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房间隔缺损为什么右心室增大病情分析:右心房舒张时,缺损的房间隔会导致右心房同时接受来着左心房和上腔静脉的血液,比正常小儿的血量明显增多。所以右心房收缩时,会把更多的血液射入右心室,所以右心室也要接受更多的血液,久而久之右心室就代偿性增大。因此房间隔缺损的心脏右心房和右心室都会接受更多血液,右心房和右心室都会增大。意见建议:房间隔缺损时要定期复查心脏彩超,小型的继发孔型房间隔缺损在4岁内(尤其是1岁以内)有自然闭合的可能,因此要加强护理,避免呼吸道感染,加强喂养,保证正常生长发育。
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为什么会引起房间隔缺损房间隔缺损属于一种先天性的心脏疾病。主要是由于房间隔在胚胎的发育过程中出现异常,左右心房之间留下的间隙,属于先天性的心脏发育不全。儿童心脏房间隔缺损,多数会出现在母体中,婴儿出生后大约有60%左右的婴儿会出现房间隔缺损。
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房间隔缺损为什么右心室增大当房间隔缺损时右心房的血流量增加,主要是由于房间隔缺损出现左向右分流,导致右心房同时接收左房至右房内的血流以及上腔静脉,下腔静脉的血流,从而导致右房增加,当右房增加以后会引起右心室体积增加。同时,随着年龄增长肺循环阻力及右室的压力下降,右心室壁较左心室壁薄,右心室充盈阻力也较左心室低,从而导致分流量
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房间隔缺损会引起什么症状房间隔缺损通常会引起劳力性呼吸困难、充血性心力衰竭相关症状等。房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。通常会引起以下症状:1、劳力性呼吸困难:轻度仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促,如登楼、上