问小儿室管膜瘤如何分级

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• 室管膜瘤和胶质瘤区别

  室管膜瘤严格上来讲，也可以算作神经上皮性肿瘤，或者胶质瘤的特殊类型。但是详细起来，两者也是有一定区别的，胶质瘤主要来源于脑实质的胶质细胞，可以是少突胶质细胞，也可以是星形胶质细胞，还可以是两种细胞共同来源的肿瘤。这种肿瘤，通常位于脑实质内，与正常脑组织边界不清，向脑实质内呈浸润性生长。而室管膜瘤主要来源于，脑室周边的室管膜细胞。所以肿瘤通常位于脑室内，以双侧侧脑室和第四脑室，较为常见。这种肿瘤，一般来说与正常脑组织，还是有相对清晰的边界，手术是相对易于肿瘤全切的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 8974次

• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 9802次

• 小儿室管膜瘤如何分级
  小儿室管膜瘤的分级要根据肿瘤的生长位置，生长速度以及病理检查下细胞分裂的活跃程度来定。大体可以分为三级，第一级和第二级属于偏良性肿瘤。第一级生长比较缓慢，瘤体也比较小，不太容易发现。第二级的生长速度相对快一些，瘤体生长比较大，容易引起一些临床症状。第三级属于间变性室管膜瘤，这一级别的肿瘤恶性程度较高，相对于第一级和第二级的预后要差一些，手术以后也要接受放化疗。一、二级属于偏良性肿瘤，术后不需要进行放化疗。
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  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-02-25 3497次

• 如何确诊小儿室管膜瘤
  主要靠症状和辅助检查，症状包括：一，脑脊液循环梗阻时，可出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高的表现。二，脑干受压症状出现早而且重是本病的特点，可以表现为面瘫、复视、吞咽反呛、肌力减弱、腱反射活跃等等。三，部分病人可因颈神经根受压，出现后颈部疼痛及强迫头位。四，如果肿瘤向后生长压迫小脑脚，可出现眼震、行走不稳、共济失调、肌张力降低。五，部分患儿可因肿瘤椎管内种植转移，表现为脊髓受损征象。辅助检查常用的有CT和磁共振，具有较好的诊断作用。
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  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2020-04-16 1310次

• 如何确诊小儿室管膜瘤
  病情分析：临床上确诊小儿室管膜瘤，需要综合症状体征以及实验室检查。如果患者出现头痛，呕吐以及视盘水肿，同时有锥体束征，在进行实验室检查时有颅内高压的症状，即可确诊。意见建议：建议早发现，早诊断，早治疗，家长发现患者出现明显的频繁头痛呕吐的症状，就需要及时就诊。根据病情的严重程度，适当选择手术或者其他治疗方式。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-11 401次

• 如何预防小儿室管膜瘤复发
  病情分析：室管膜瘤做了手术又做了化疗之后仍然有可能复发，所以一方面要进行定期复查，饮食上多吃新鲜蔬菜水果，适当加强营养，如鸡汤、鱼汤等，忌食辛辣刺激的食物，同时还要应用中药巩固综合治疗，才能更好的控制病情。意见建议：建议在做完手术之后，一定要给孩子调整好饮食。这期间最好是选择半流食，这样孩子容易消化，而且身体的能量也会更充足。同时也需要养成好的生活习惯，还要让孩子定时的排便，坚持做一些运动，然后再定时的给孩子做身体常规检查。
  李豪 主治医师邹平县中医院

  2020-07-06 502次

• 室管膜瘤影像学表现
  室管膜瘤影像学表现一般有CT检查和核磁共振检查，CT检查能观察脑积水严重程度，观察强化后出血、钙化、囊性病变等情况，核磁共振检查T1像中肿瘤表现为低密度或等信号密度，信号不均匀，T2像中肿瘤通常为高信号影，注射增强剂后，具有不均匀强化，可区别肿瘤与周围脑组织水肿范围。室管膜瘤是一种低度恶性的中枢神经
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 874次

• 室管膜瘤能预防吗
  室管膜瘤通常不能预防，如果患病后应及时去医院神经外科进行就诊。室管膜瘤是一种起源于室管膜细胞的胶质细胞瘤，患病后随着瘤体的不断增大，会对周围组织造成压迫，可引起持续性头痛，也会影响到局部组织的正常结构和神经的正常功能，会出现走路不稳、行走困难、腿部肌肉无力等现象，如果压迫视神经后，也会出现视觉模糊、
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-28 0次