问腰椎间盘突出手术会复发吗
病情描述:
腰椎间盘突出手术会复发吗
答医生回答
病情分析:
对于腰椎间盘突出症,如果保守治疗没有效果的话,需要积极的进行手术治疗,首先有一些患者可以使用微创手术治疗,主要是经皮椎间孔镜下髓核摘除术,手术之后有7%到10%的复发几率。另外还有一种开放式的大手术,基本上是不会有复发的,但是其他的椎间盘有可能会突出。
意见建议:
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腰椎间盘突出微创会复发吗椎间盘突出症微创复发的几率是有的,通过文献报道的话,大约是在2%左右,它比开放手术还是要少一半,开放手术的话,文献报道是4%,当然了这个复发,有的需要处理,有的不一定要处理的。更重要的是通过微创手术治疗,它是个绿色治疗,对结构、对稳定性、局部的瘢痕创伤都非常小,即便有复发,还可以再次微创手术治疗,不会形成大的问题。所以大家没有必要太担心。01:22
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出手术会复发吗腰椎间盘突出的患者手术治疗以后一般是不会复发的,因为腰椎间盘突出手术已经将突出的椎间盘摘除,所以是不会再出现椎间盘突出复发情况的,但是在手术治疗以后日常生活中一定要减轻腰部受力,避免腰部外伤,避免腰部受凉,以免引发其他椎体部位的椎间盘突出情况。在出现又椎间盘突出以后,日常生活中可以适当的加强腰部肌肉、筋膜、韧带力量,以稳定腰椎结构,以减轻腰部椎体受力,以避免腰椎间盘突出症状加重和反复的发作,如果说腰椎间盘突出情况相对较轻,可以通过腰部牵引、针灸、艾灸等疗法配合脱水药物、神经营养药物治疗来减轻症状。语音时长 01:15”
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腰椎间盘突出手术复发腰椎间盘突出症,如果通过正规的保守治疗没有很好的效果,或者症状逐渐加重,是需要积极的进行手术治疗的,手术的治疗方法现在有两种:第一种是微创手术;第二种是开放式的大手术。对于微创手术有经皮椎间孔镜下髓核摘除术,手术是在局麻的状态下进行的,还有一种是在全麻的状态下进行,椎板开窗髓核摘除术,两种手术都是微创手术,都是把压迫神经根的椎间盘或者髓核组织彻底的清除。但是椎体之间的椎间盘还是有一定的存留的,手术之后大约有10%到7%左右的患者,有可能会再次出现复发。如果复发之后可以进行开放式的大手术治疗,对于腰椎不稳定,腰椎管狭窄的患者也可以进行开放式的大手术,要进行椎间盘切除。椎间植骨融合内固定手术,这种手术之后原来突出的椎间盘的间隙就不会再有椎间盘突出,因为已经使用了椎弓根螺钉,对上下相邻椎体之间的椎间盘,有可能会加快它的退变,这些部位有可能会引起椎间盘突出,但是也是比较少见的。语音时长 1:44”
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腰椎间盘突出手术会瘫痪吗病情分析:腰椎间盘突出手术的部位一般在腰12以下,这种情况损伤到神经和脊髓,一般也不会造成完全的瘫痪,有可能会影响到部分的肌肉力量或大小便的功能,但大多数不会直接造成完全的瘫痪。而且腰椎间盘突出目前手术技术比较成熟,手术有很多监测和避免损伤脊髓神经的方法,比较安全,一般不会造成瘫痪。意见建议:腰椎间盘突出除了手术治疗,还可以应用药物、理疗等综合手段,并且要改善不良的生活习惯,戒烟戒酒,避免进食高糖高脂高盐饮食,以免影响钙质的吸收,加重腰椎间盘突出的情况。
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腰椎间盘突出手术多久病情分析:对于腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果,需要积极的进行手术治疗,手术一般分为微创手术以及开放式的手术,对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议:对于开放的手术,手术的时间大约在两小时左右,不同的手术方式具有不同的优点,需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
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腰椎间盘突出手术后复发如果腰椎间盘突出手术治疗以后,出现了症状复发,一是要多注意保暖,避免受凉,避免腰部过度受力的活动,避免腰部的外伤,以免导致症状加重。二是在出现症状以后可以行腰部牵引,针灸,配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗来缓解症状。三是可以加强腰背部肌肉力量的锻炼来稳定腰椎的结构,减轻腰部椎体的受力,以缓解腰
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腰椎间盘突出手术钢钉如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定,也就是说用了钉棒系统内固定,说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定,特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况,或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况,不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况,手术时不用内固定,同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎