问CT能确诊脑动脉瘤吗?
病情描述:
CT能确诊脑动脉瘤吗?
答医生回答
病情分析:
CT检查不能确诊脑动脉瘤的。有一些比较大的脑动脉瘤CT确实能够看到,但是一些小的是看不到的。动脉瘤容易出现破裂出血,可以引起自发性蛛网膜下腔出血,所以如果CT发现有自发性蛛网膜下腔出血的话,那就高度怀疑动脉瘤,但最终确诊需要做脑血管造影检查。
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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CT能确诊脑动脉瘤吗?脑动脉瘤是因为脑血管某个地方薄弱,随着血流的冲击,在血管壁上热地方鼓起一个膨起,就相当于汽车轮胎,鼓起一个泡是一样的,这个比较薄弱,容易破裂,形成脑出血,动脉瘤的诊断是通过血管呈响来诊断ct指的是Ct平扫,ct平扫对一般比较小的动脉瘤没有诊断意义。如果是比较巨大的动脉瘤,做ct可以看到一个圆形的高密度影,但是仍然需要做血管成像诊断,血管成像一般情况下,有三种,一种就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一种造影,就是介入的方法来了解颅内血管儿,这种方法是金标准当然是有创的,不作为首选常规检查,常规检查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精确性要比磁共振的mra精确性要高。语音时长 1:48”
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脑动脉瘤怎么确诊对于脑部的动脉瘤患者来说,要进行确诊,首先可以对患者进行初步筛查,通过头颅CT,核磁,以及头颅核磁脑血管造影,包括通过头颈部CTA检查,有助于初步筛查。如果通过初步筛查,未发现有动脉瘤存在,建议选择做脑血管造影,脑血管造影对于诊断脑部的动脉瘤属于金标准。如果患者出现有自发性蛛网膜下腔出血病史,伴有颅神经麻痹,后组颅神经功能障碍,都应该实施脑血管造影。通过脑血管造影,能够帮助判断动脉瘤的部位,大小,形态,数量,以及是否出现动脉血管硬化和动脉血管痉挛,并且帮助了解动脉瘤的大小是否适合采取手术夹闭的方式来进行治疗,同时还有助于判断脑部血管的正常与变异,侧支循环。语音时长 01:21”
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脑ct能查出脑动脉瘤吗单纯的通过脑ct,无法查明是否有颅内动脉瘤的情况存在,一般推荐患者先采用头颅cta的方式来进行检测,通过头颅cta可以明确颅内动脉瘤的部位,动脉瘤的数量,对患者的病情有一个明确的诊断。之后可以采用血管介入的方式来进行治疗,如果头颅cta仍没有发现有颅内动脉瘤,可以再考虑做脑血管介入脑动脉造影来明确诊断。
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