问腰椎间盘突出可以取环吗
病情描述:
腰椎间盘突出可以取环吗
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出是可以取环的,由于取环对人的损伤也不是很大,但是如果是严重的腰间盘突出,对于体位改变疼痛的比较厉害,这时可以先治疗腰椎间盘突出,然后再做宫内取环。由于宫内取环也并不是非常着急的事情,是可择期进行。
意见建议:
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出是纤维环破裂吗腰椎间盘突出症出现,可以是纤维环的破裂,也可以不是破裂,它只是膨出。但是膨出的位置,是在神经根的周围,我们说的纤维环破裂,这个分两种,纤维环破裂之后,跑到椎管内了,叫椎间盘的突出;如果纤维环跑到椎管内之后,又称为腰椎间盘的脱出;如果单纯的没有破裂的情况出现,在神经根的周围,我们认为是膨出。所以说我们知道,腰椎间盘突出主要分三个类型,膨出、突出和脱出。这三种因素,只有一种是跟纤维环破裂有关系,那就是腰椎间盘的中央型的突出。我们有时候在临床上最常见的是椎体终板炎,或者叫盘源性腰痛的时候,同时伴随着有纤维环的破裂,单纯的破裂比较少见。01:37
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腰椎间盘突出椎环破裂对于病人出现了腰椎间盘突出的情况。如果椎环破裂,就会导致内部的髓核逐渐地突出于纤维环外,导致了椎间盘脱出。而这种情况很容易导致神经根或者是脊髓长时间的受压,就会引起明显的临床症状,就会导致有明显的腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛,将会严重影响病人的生活质量。所以腰椎间盘突出椎环破裂的病人,如果有明显的腰部及臀部、腿部的放射性疼痛,并且病人的临床症状是持续性的,通过保守治疗以后,病人的临床症状缓解不明显,这种情况就需要考虑手术的治疗。对于青少年、青壮年可以考虑行微创的椎间孔镜椎间盘摘除,而对于中老年人就要考虑行切开椎间盘摘除的手术治疗。语音时长 1:21”
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腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗腰椎间盘突出不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出属于影像学的概念,腰椎间盘突出并没有任何的临床症状。如果是上面显示出现了腰椎间盘突出症,属于临床的概念,腰椎间盘突出症以后会造成患者出现腰痛,下肢放射痛或者是出现大小便异常。腰椎间盘突出包括狭义的突出和广义的突出,狭义的突出,就是单纯的腰椎间盘突出,而广义的突出包括膨出,突出脱出,脱出且游离等。如果患者出现了腰椎间盘突出症,需要及时的进行相关的治疗,这样就可以很好的缓解一些临床的症状。语音时长 01:12”
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腰椎间盘突出可以取环吗病情分析:腰椎间盘突出是可以取环的,取环手术注意无菌操作,注意休息。腰椎间盘突出在非急性期对这种手术操作影响不大,但是要注意腰椎间盘突出,如果髓核压迫神经比较严重,急性期疼痛或者脊髓神经受挤压比较重,有水肿,这时暂时不要进行手术操作,需要静养,应用药物,比如甘露醇,减轻脊髓和神经的水肿,避免刺激。一般的椎间盘突出并不影响取环等手术的操作。意见建议:有腰椎间盘突出的情况,需要避免不良的生活习惯,取环手术之后也要注意避免高糖,高脂,高盐饮食,以免影响钙质的吸收,要戒烟戒酒,避免加重椎间盘突出的情况。
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腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗病情分析:腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果,只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议:腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重,这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
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腰椎间盘突出针灸取穴①局部选穴:肾俞,气海俞,大肠俞,关元俞,腰阳关,命门穴;如果兼有骶骨部疼痛,可加次髎穴。②循经选穴:后溪穴,申脉穴(通督脉,腰部正中痛);或是委中穴,昆仑穴(足太阳膀胱经,腰椎两侧竖脊肌及大小腿后部正中);或选阳陵泉,环跳穴(足少阳胆经,即腰的外侧,大小腿外侧疼痛)③辩证选穴:寒湿加阴陵泉,足三里
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腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐,或从事长时间坐位的工作,长时间负重举物,缺乏运动,或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。