幽门螺旋杆菌可以根治吗

女， 65岁

2023-06-13 1134次

病情描述：

幽门螺旋杆菌可以根治吗

医生回答

李文燕副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

2023-06-13

病情分析：

幽门螺旋杆菌是错误的名称，此处应为幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是可以根治的。幽门螺杆菌感染主要会引发消化系统疾病，传染性较强，很容易传染家人。在《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出，根治幽门螺杆菌感染通常会选择四联用药，即幽门螺杆菌四联药，包括一种铋剂+两种抗生素+一种质子泵抑制剂，但是传统用药复杂，容易出现误服、漏服现象，因此患者可以使用组合装药品，比如丽珠维三联等，该药同时含有枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片三种药物，采用不同颜色区分，服用方便，可避免误服、漏服。除此之外还要搭配质子泵抑制剂，如壹丽安艾普拉唑肠溶片等实现四联用药。需要注意抗生素的使用要结合患者的既往用药史以及细菌耐药情况来选择，除上述组合药所含抗生素外，还可在医生指导下使用替尼津替硝唑胶囊、海莫阿莫西林片等，具体用药需要遵医嘱进行。通过疗程治疗后，一般建议再进行C13或C14呼气试验，进一步排查病菌是否根除。

意见建议：

需要注意的是服用上述药时不要同时进食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，应至少间隔半小时以上，同时也不要饮用含酒精的饮料或含碳酸的饮料。此外患者服用铋剂可能会出现黑便，通常停药后会自行恢复，不用过于担心。幽门螺杆菌感染的途径包括口口传播、口粪传播、医源性传播等，其中以口口传播为常见途径，因此建议在平时要注意食物、餐具干净清洁，不仅大人要注意，小孩也一样，小孩不要用大人用过的碗筷，患者也不要用自己的碗筷喂小孩吃东西。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

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