问肥厚型心肌病与哪些疾病鉴别
病情描述:
肥厚型心肌病与哪些疾病鉴别
答医生回答
病情分析:
肥厚型心肌病,经常与高血压性心脏病,先天性心脏病,主动脉瓣狭窄,运动员心脏肥厚,冠状动脉粥样硬化性心脏病等问题进行鉴别诊断。肥厚性心肌病的患者,室间隔厚度往往大于15毫米,对于伴有流出道梗阻的肥厚性心肌病患者,还会出现二尖瓣前叶在收缩期前移,左心室顺应性降低等表现。
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病的治疗效果如何肥厚型心肌病的话,根据它的这个类型,有的肥厚型心肌病,是以心室间隔的增厚为主。这种病人,我们现在的治疗方式也比较多,可以进行我们的射频消融治疗,可以手术切除,也可以装这个起搏器,然后让它收缩的时间,来做到人工的调整,来减小这个肥厚型心肌病,它对人体引起来的不良影响。因此,在目前各种措施影响下,肥厚型心肌病的预后,还是能够得到很大的改善的。01:07
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肥厚型心肌病与哪些疾病鉴别一、高血压性心脏病,高血压性心脏病可有左室肥厚,类似于肥厚型心肌病,但具有长期高血压病史,左房扩大等特点。二、运动员心脏,运动员的训练,会导致心肌重量的轻度增加,心室肥厚是生理性的,肥厚较严重,极少数运动员的右壁厚度会大于13毫米,但不会超过16毫米,女性运动员则不会超过14毫米。三、冠心病,冠心病未发生心梗之前,心脏不大,可以出现与肥厚型心肌病相似的症状,以及心电图的改变,左室也可以见非对称性肥厚,异常q波,st改变和心绞痛,应与肥厚型心肌病相近,冠脉造影可以证实。四、主动脉狭窄,主动脉狭窄有左室扩张,以及肥厚,心电图示左室肥厚伴有劳损,应与肥厚型心肌病鉴别。五、还应与先天性主动脉狭窄,先天性室间隔缺损,动脉导管未闭,二尖瓣关闭不全以及心室假腱索等相鉴别。语音时长 1:34”
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肥厚型心肌病鉴别诊断第一,主动脉瓣狭窄,收缩期杂音位置高,向颈部传导,改变心肌收缩力及周围阻力的措施对杂音影响不大,主动脉瓣第二心音减弱,超声心动图有助于发现主动脉瓣的病变。第二、高血压性心肌肥厚,认为高血压患者心肌肥厚大于2.5公分,才可以诊断高血压合并肥厚型心肌病,否则应该考虑高血压引起的心肌肥厚,但是具体到患者应该根据高血压时间和程度而定。第三,冠心病患者做鉴别,本病发病年龄多在中年以上,一般无杂音,超声有助于鉴别诊断。语音时长 1:17”
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肥厚型心肌病预后如何大部分肥厚性心肌病预后都是很好的。发现的越早,越早干预,预后就会越高。但是如果病情进展比较严重才发现,比如合并了严重的心力衰竭或者心律失常,那么预后可能会相对差一点。所以最好定期复诊,一旦出现心力衰竭、流出道梗阻等情况,就需要早期干预。
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肥厚型心肌病多久复查肥厚性心肌病一般如果病情稳定可以3个月到6个月复查一次,如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症,可以一年复查一次。一般都是复查心脏彩超,观察室间隔的情况,如果出现流出道梗阻应当及时治疗。如果没有梗阻的情况就可以定期复诊,每年复诊3~5次即可。
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肥厚型心肌病鉴别肥厚型心肌病鉴别有高血压性心脏病、心室间隔缺损、主动脉瓣狭窄。1、高血压性心脏病:肥厚型心肌病和高血压性心脏病,二者在做超声心动图时均可出现左心室非对称性肥厚表现,但是高血压心脏病患者一般无肥厚型心肌病的家族史,一般也不会出现左心室流出道梗阻,而肥厚型心肌病患者发病年龄一般较早,并且无高血压史。2、
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小儿肥厚型心肌病鉴别诊断小儿肥厚型心肌病鉴别诊断主要是通过与室间隔缺损、风湿性二尖瓣关闭不全做鉴别诊断。1、室间隔缺损:室间隔缺损一般所出现的症状与小儿肥厚型心肌病的症状相似,可以通过心电图、心导管检查等方式进行检查,检查结果如果出现了室间隔缺损情况,一般就代表小儿并没有患有小儿肥厚型心肌病。2、风湿性二尖瓣关闭不全:风湿