问脱髓鞘性脑病严重吗

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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5537次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7300次

• 脱髓鞘性脑病严重吗
  出现这种疾病，一般还是比较严重的，具有比较高的致残率，复发率也是相对比较高的，需要及时的诊断和进行治疗。脱髓鞘性脑病，主要分为多发性硬化和视神经脊髓炎，这是典型的中枢神经系统脱髓鞘疾病，这些疾病都是因为体内免疫功能紊乱所引起的，产生了异常的免疫细胞和抗体，会影响到脑白质，影响到视神经以及脊髓，从而出现一些临床表现。患者可能出现肢体瘫痪，出现肢体的感觉障碍，出现共济失调以及大小便的障碍，还可能出现视力的明显下降的，需要及时的进行处理。一般是应用免疫抑制剂进行治疗，但是复发率偏高，需要定期随诊，调整药物。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-22 2946次

• 脱髓鞘脑病严重吗
  首先，有部分的脱髓鞘脑病是比较严重的。脱髓鞘脑病是一个广泛的概念，它包括了一组疾病。有些是因为缺血、缺氧造成的，比如一氧化碳中毒以后引起的；有些是因为病毒感染所造成的；还有因为外伤引起的；营养不良以及渗透压改变所引起的；也有可能是遗传造成的。尤其是如果患者为遗传性脱髓鞘脑病，这时有些的患者治疗效果并不是特别理想，而且病变有可能会进一步的进展，造成患者出现不可逆的损伤。比如患者可能有神经功能的损伤，也有可能出现了其他的病变。另外，有些疾病预后十分差，在发病后2-4年内，病情呈进行性恶化，甚至死亡，一般不超过9年。所以有些病人得了脱髓鞘脑病是比较严重的。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-25 3727次

• 脱髓鞘脑病严重吗
  病情分析：脱髓鞘脑病是否严重，应当依据病情而定。有些脱髓鞘脑病不造成任何的临床症状，无需处理。而有些严重的脱髓鞘脑病比如多发性硬化等，可造成明显的运动和感觉障碍。意见建议：脱髓鞘脑病的治疗手段主要包括免疫抑制治疗、抗动脉硬化治疗以及支持对症治疗。常用的药物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及维生素B1、甲钴胺等药物。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-29 1002次

• 脑脱髓鞘病严重吗
  病情分析：这种疾病相对还是比较严重的。有些患者有着非常严重的临床表现，严重影响生活质量。比如患者可以出现认知功能障碍，可以出现肢体麻木、肢体瘫痪等多种临床表现。意见建议：建议患者及时就诊，完善颅脑核磁共振、腰椎穿刺等方面的检查，明确是哪一种类型的脑脱髓鞘疾病。如果是视神经脊髓炎导致的，在急性期需要使用糖皮质激素干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-28 903次

• 脱髓鞘性脊髓病严重吗
  总体来讲，这一种疾病还是比较严重。导致脊髓出现脱髓鞘病变，最常见的是多发性硬化和视神经脊髓炎，这两种疾病都属于中枢神经系统脱髓鞘疾病，复发率也是非常高，一旦脊髓出现脱髓鞘，患者会出现肢体瘫痪，一般是双下肢截瘫为主，也有些严重的患者会出现四肢的无力。另外，还会出现明显的感觉障碍，也会出现大小便的功能障
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 370次

• 脑白质脱髓鞘性改变是什么病
  出现这种情况可以是多种疾病，在临床上要注意以下方面的疾病：第1点，要注意缺血性脑血管病。如果患者有高血压等基础疾病，导致小动脉出现闭塞，脑白质出现缺血、缺氧、坏死，是会出现脑白质脱髓鞘样改变的。要注意控制血压，把血压稳定在合理水平，可以应用一些改善微循环、活血化瘀的药物进行治疗。第2点，要注意中枢神
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 224次