问肾功能衰竭病人为什么要补钠
病情描述:
肾功能衰竭病人为什么要补钠
答医生回答
病情分析:
肾功能衰竭病人在出现低钠血症时需要补钠。
肾功能衰竭患者由于水潴留会引起稀释性的低钠血症。少数患者由于长期低钠饮食,进食差,呕吐等,也可以出现低钠血症。针对于不同原因引起的低钠血症,在补钠的同时需要及时纠正病因。
意见建议:
慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱包括代谢性酸中毒,低钙血症,高磷血症,高钾血症,水钠潴留等。因此,患者在饮食上需要做到低盐,低脂,低磷优质蛋白饮食。
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肾功能衰竭病人为什么要补钠肾功能不全的患者,并不一定都补钠,只有低钠的人我们才需要补钠,肾功能不全的患者,实际上他低钠并不多见,其实多见的是高钾,低钠并不多见。因为常常我们患者,还需要让他限制钠的饮食,限制钠、限制水。因此肾功能不全的病人,就是很少需要补钠,那么除非你有其他原因导致的低钠血症,这时候我们才需要补钠,并不是肾衰的病人都需要补钠。01:04
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为什么会肾功能衰竭导致肾功能衰竭的原因根据急、慢性肾功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性肾衰竭,引起急性肾衰竭的原因有肾前性、肾性和肾后性的因素。肾前性原因主要是指任何原因导致肾脏缺血而导致的,比如患者在有休克、低血压、大量的失血失液心衰等情况的时候可以引起肾脏供血不足,导致急性肾衰竭的发生。肾后性的因素指的是尿路梗阻而导致的尿液流出不畅,可以导致的急性肾衰竭,比如有尿路结石、肿瘤、糖尿病患者的神经元性膀胱、前列腺增生等,可以导致尿液流出受阻,造成急性肾衰竭的发生。肾性的原因指的是肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管出现了损伤而导致的,比如药物导致的急性肾小管坏死、间质性肾炎,狼疮可以导致狼疮性肾炎的急性发作、原发性肾脏疾病急性发作等等。导致慢性肾衰竭的原因有遗传性、继发性和原发性的因素。遗传性的肾病,比如多囊肾、Alport综合征等等;继发性肾病像药物性肾损伤、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等;原发性肾病常见的有IgA肾病、膜性肾病,还有细膜增生性肾小球肾炎等。02:06
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肾功能衰竭病人为什么要补钠肾功能衰竭的病人只有在出现低钠血症的时候才需要补钠,平时的时候不要刻意去补钠。肾功能衰竭以后,在早期的时候患者可能没有什么症状,尤其是消化系统,没有出现恶心呕吐的症状。但是到了中期以后,患者就会出现食欲不振。当到达晚期以后,患者就会表现为恶心呕吐的症状。再加上患者饮食欠佳,很容易导致低钠血症。低钠血症有时会影响到中枢神经系统,导致患者意识障碍或者是昏迷,这时候就需要补充一些钠盐,主要是静脉补钠。同时在吃饭的时候可以适量的多加一些盐。平时的时候,如果患者血钠是正常的,这时候不要刻意的去补钠,补了钠以后会导致高钠血症,患者就会出现口渴症状,喝水增多,这样会导致患者水肿加重以及血压进一步升高,危险性是比较大的。语音时长 01:21”
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肾功能衰竭的人为什么不能输血肾功能衰竭的患者容易出现贫血,尤其是慢性肾功能衰竭的患者往往都会出现一定程度的贫血。慢性肾衰竭程度越严重,患者出现贫血的程度越严重。这样的患者并不是不能输血,在某些情况下也可以考虑输血,比如患者是慢性贫血,血红蛋白浓度低于60g/L或者是因为贫血影响到患者的心功能,患者有心力衰竭的表现,急性的贫血血红蛋白浓度在90g/L以下,这些情况都是可以考虑给患者输血的。之所以有的患者选择不输血是因为这样的患者可能要考虑后期要做肾移植手术,输血以后可能会增加肾移植排斥反应的概率。语音时长 01:13”
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肾功能衰竭的人为什么不能输血病情分析:肾功能衰竭的人不能输血的原因主要是因为大多数肾功能衰竭的患者主要表现为贫血,而输注红细胞之后容易导致血中的钾浓度偏高,有时由于高钾血症可能容易导致心脏骤停。但是对于肾功能衰竭贫血严重的患者是可以输血的。意见建议:肾功能衰竭的患者如果出现贫血的症状,建议一定要完善贫血全项来明确引起贫血的原因。如果是由于造血原料缺乏,往往可以补充铁剂、维生素、叶酸、促红细胞生成素等。如果血红蛋白小于60克/升,可以输注红细胞,但是一定要密切监测血钾的浓度。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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慢性肾功能衰竭补什么病情分析:不需要补什么。 慢性肾功能衰竭患者在饮食上条条框框比较多,总体来讲,要求低盐低脂低磷优质蛋白饮食;如果尿少水肿的话,要严格限制水的摄入量;同时也要限制高钾食物的摄入。意见建议:慢性肾功能衰竭最终是需要进行肾脏替代治疗的,在进行肾脏替代治疗之前,合理的饮食尤为重要,在一定程度上能够延缓病情进展,在透析治疗之后根据具体情况可以适当放宽。
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