问怎样检查出脑动脉瘤
病情描述:
怎样检查出脑动脉瘤
答医生回答
病情分析:
目前对于动脉瘤的诊断有一套完整的流程,对于有自发性蛛网膜下腔出血,或者是反复出现频繁的头痛头昏,难以用其他疾病来进行解释的患者,建议早期住院接受治疗,通过头颅CTA检查来进行初筛。
意见建议:
对于头颅CTA检查发现有动脉瘤的患者,建议早期实施治疗,如果未发现有颅内动脉瘤的患者,也应该接受脑动脉造影手术来做进一步的判断。
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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脑动脉瘤怎么检查出来脑部动脉瘤检测的话,主要是通过头颈部CTA检查以及脑血管造影来明确诊断。头颈部CTA检查有助于对动脉瘤进行初步筛查,一些较大的动脉瘤可以在头颈部CTA检查中得以发现,最终诊断往往需要通过脑血管造影。如果患者有自发性蛛网膜下腔出血,伴有后组颅神经功能障碍,都应该对患者实施脑血管造影检查,能够有效地显示动脉瘤的部位、大小、数目和形态,以及与周围血管的比邻关系,还有助于明确是否有动脉血管粥样硬化,以及是否发生动脉痉挛范围和程度,并且帮助判断是否有颅内血肿形成,甚至是否有脑积水。语音时长 01:12”
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怎么检查脑动脉瘤明确脑动脉瘤,主要靠血管造影检查,血管造影可以分为CT血管造影,磁共振血管造影和脑动脉造影,也就是咱们平常所说的DSA检查。CT血管造影和普通的CT平扫是不一样的。普通的CT平扫主要看脑组织和脑子的出血,对颅内的血管情况是无法分别的。而CTA可以通过造影剂在血管内的流动来显示脑子里血管的形态,看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形状。CT血管造影是需要注射造影剂的,而磁共振血管造影,不需要造影剂,但是它的准确率比CT血管造影要相对低一些,准确率最高的是脑动脉造影,也就是DSA检查,它是直接将造影导管放置在颅内血管的近端,通过注射造影剂在X线底下动态观察造影剂在血管内的流动,这是金标准。语音时长 01:40”
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脑动脉瘤如何检查出来脑动脉瘤首先会有一些症状表现,有一部分可以出现一侧的上眼睑下垂和复视的症状,如果存在这样的症状,那可以做颅脑ct血管成像检查,能够进行初步的判断,另外如果有自发性的蛛网膜下腔出血,也是高度怀疑动脉瘤的,也需要先做上述的检查,而最终的确诊需要做脑血管造影检查。
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脑动脉瘤怎么检查出来病情分析:对于怀疑有脑部动脉瘤的患者来讲,临床上一般建议给予患者头颅CT核磁,头颈部CTA检查,以及使用脑血管造影来进一步明确诊断。意见建议:建议对怀疑有脑部动脉瘤的患者,应实施脑血管造影,脑血管造影对于诊断脑部动脉瘤属于金标准,通过脑血管造影,能够发现动脉瘤的具体部位,大小,形态,同时有助于观察是否伴随有血管狭窄以及其他血管异常的情况。
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脑动脉瘤怎么检查出来脑动脉瘤可以通过头颈部的CTA检查,还有头颅CT以及核磁共振、脑血管造影等方式来判断。如果确定了脑动脉瘤,需要采用开颅手术或者介入栓塞方式治疗。患者在手术之前需要控制好自己的血压,特别是高血压患者,需要服用降压药物,术后多休息,多吃高蛋白,
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怎么检查脑动脉瘤当患者出现脑动脉瘤相关症状,如头晕、头痛、视力模糊、半侧脸麻木等症状时,应及时到医院急诊科就诊或拨打120急救。建议患者在专业医生的指导下接受核磁共振、CT、脑血管造影、脑脊液检查来进行确诊,医生会根据检查结果,选择合适的治疗方案。脑动脉瘤