问脑梗塞能做椎管内麻醉吗
病情描述:
脑梗塞能做椎管内麻醉吗
答医生回答
病情分析:
椎管内麻醉的禁忌症是神经系统疾病,主要包括脊髓神经根病变,凝血功能障碍,不能配合的患者,全身严重感染的患者。
意见建议:
如果脑梗后患者意识清醒,只是轻度的活动障碍,可以完成侧身的的肢体配合动作是可以进行椎管内麻醉的,而且椎管内麻醉对循环的影响较全麻更小。
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脑梗塞能做心脏搭桥吗脑梗塞的患者,有了脑血管的病变,那么在急性期,应该很好的控制脑梗塞,到了恢复期病情稳定以后,可以根据患者的病情,考虑进行心脏方面的手术。因为脑血管病、心血管病,往往是同时发生的,或者是先有心脏方面的问题,血管硬化、高血压等等,最后出现了脑梗塞等等,这些进一步发展的病症。所以如果要做心血管方面的手术,比如说心脏搭桥手术,改善冠状动脉的循环,营养心肌。可以在脑梗塞患者,病情完全控制稳定之后,根据他的病情的情况,和他服药的情况,采取严密措施的情况之下,可以进行搭桥的手术。这是很专业的,很严谨的学术问题,一定在有资质的专业的医院,在专业医师的指导下进行,才有理想的结果。01:31
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脑梗塞能做手术吗能不能做手术,要根据患者当时的病情来决定。脑梗塞,如果病灶比较大,比较特殊,可以考虑手术的问题,脑梗塞出现以后,要由临床的专业的医师,很好地进行检查,尤其是进行影像学方面的检查,做出评价。根据患者的病情的情况,梗塞的大小,所在的位置,引起临床上的症状和体征的情况,进行综合评定以后,就可以考虑有手术的治疗。手术的治疗包括很多内容,比如说介入疗法、动脉溶栓、取栓等等一系列的手术的措施。大面积的脑梗塞水肿,还可以采用神经外科的头颅开创的手术等等,减轻大脑的压力,可以防止脑疝的形成等等。具体做什么样的手术要由神经内科,神经外科的大夫协商,根据患者不同的情况,采取一定的措施,手术也是治疗方法之一,要根据病情由医师来决定。01:38
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脑梗塞能做椎管内麻醉吗首先,脑梗塞疾病并不构成椎管内麻醉的禁忌症。但是,当脑梗塞后遗症出现以后,患者有颅内高压或者是仍然有蛛网膜下腔出血时是不能进行椎管内麻醉。第二,对于急性脑梗塞的患者一般在梗塞以后4到6周内,是不宜进行择期或者限期手术的。第三,对于择期手术的患者,脑梗塞的病人可能会服用一些抗凝类药物,例如阿司匹林,华法林,氯吡格雷等,这些药物都是需要在手术之前停用一段时间的。语音时长 1:05”
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椎管内麻醉与脑梗塞关系首先,急性脑梗塞的患者是不宜进行手术,一般择期和限期手术需等到急性脑梗塞发生四至六周后,当情况相对稳定之后再进行手术。脑梗塞疾病本身并不构成椎管内麻醉的禁忌,在患者能够配合,没有颅内高压以及神志清楚的情况下,我们可以对患者实施椎管内麻醉。再者,脑梗塞患者恢复期后,一般会服用一些抗凝类药物,例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等,这些药物会增加椎管内麻醉出现硬膜外出血的风险,我们需要在麻醉前停用一段时间,在停用的过程中可以采用低分子肝素或者其他手段进行相应的抗凝,以上就是椎管内麻醉与脑梗塞之间的一些关系。语音时长 01:25”
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什么是椎管内麻醉病情分析:通俗讲就是在后背脊柱上扎一针,这个针还是相对粗长的,需要病人侧着蜷着身子,由麻醉医生进行消毒后操作。一般做下肢手术和腹部手术时应用,分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,操作过程类似,只是麻醉的位置有所不同,等药效上来了就可以手术了,手术过程病人是清醒的,只是不会感觉到疼痛,下肢也不能活动了。意见建议:因为局麻药的作用,胃蠕动变慢,没有下尿管可导致尿潴留,故进行椎管麻醉前需要禁食水8小时,不然容易术中术后呕吐,术后也需要6小时以上的禁食水。
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