问胎粪吸入综合征怎么治疗
病情描述:
胎粪吸入综合征怎么治疗
答医生回答
病情分析:
胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧,其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。
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胎粪吸入综合征的对症治疗肯定的对症治疗,主要是氧疗,纠正酸中毒以及维持正常循环。当患儿的动脉氧分压小于60毫米汞柱,应根据患儿的治疗程度选用的导管,面罩等吸氧方式,以维持动脉氧分压在60到80毫米汞柱。如果患儿已经符合上机标准,应该尽早进行机械通气治疗。纠正酸中毒可以分为纠正呼吸性以及代谢性酸中毒两个方面。纠正呼吸性酸中毒可以经口或鼻或者气管插管吸引,保持气道通畅,必要时进行正压通气;而代谢性酸中毒主要是通过纠正缺氧改善循环来进行,当血系结果碱剩余为负六到负十时,应该保证通气的前提下应用碱性药物。维持正常循环指的是患儿出现低体温和低血压等休克表现时,应用血浆,全血,白蛋白或者生理盐水进行扩容,同时静脉点滴,多巴胺以及多巴酚丁胺等。语音时长 1:47”
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胎粪吸入综合征如何诊断诊断标准典型的MAS诊断包括以下几点:①羊水有胎粪污染;②出生时或出生后很快出现呼吸困难;③皮肤、指甲、脐带等有胎粪污染的痕迹;④阳性X线结果;⑤气管内吸出胎类。大量羊水吸人:大童羊水吸入可见于胎儿严重窒息,因宫内胎儿的喘气,吸人后羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难。因为羊水是清亮的,临床预后相对良好。
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胎粪吸入综合征最佳治疗时间胎粪吸入综合征没有最佳治疗时间,一般是越早治疗预后越好。胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。诊断必备条件分娩时可见羊水混胎粪,胎儿皮肤、脐带和指甲床留有
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