问胎粪吸入综合征怎么治疗
病情描述:
胎粪吸入综合征怎么治疗
答医生回答
病情分析:
胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧,其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。
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库欣综合征怎么治疗库欣综合征首选手术治疗,如果没有手术条件的就是药物治疗。库欣综合征手术治疗的指征其实就是看手术能不能切下来,以及手术能不能很好的、很干净的切除,一般垂体的微腺瘤或者垂体不太大的大腺瘤都是能够做根治手术的。还有一种就是肾上腺的库欣综合征,有肾上腺的腺瘤、肾上腺增生,如果腺瘤、增生或者肾上腺结节是单侧的,也可以选择手术治疗。但是如果是双侧,并且双侧分泌皮脂醇的量是一样的,手术的治疗方式就不可取了,因为手术不能够治愈了,就只能够选择药物治疗。药物治疗的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,还有米非司酮等药物,一般只适用于无法手术的患者或者是肾上腺皮质癌导致的库欣综合征。这种皮质癌如果没有手术条件,比如已经发生转移、向周围严重的侵犯,这时没有手术条件也只能使用药物,也就是姑息治疗。01:27
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胎粪吸入综合征胎粪吸入综合症是常见的胎盘功能不全的并发症,如母子发生先兆子痫、高血压和过期产。在胎窘时胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内。胎粪吸入综合症在过期产儿中是很严重的,因为过期产儿的羊水较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管机械性阻塞。对患胎粪吸入综合症的新生儿,特别是过期产儿,应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压,如果婴儿用头罩吸氧,但血气不达临界的满意程度和随时进行恶性变化,最安全的方法是应用正压通气,以避免的低氧血症和高碳酸血症,而是二者均可促使新生儿持续性肺呼吸高压的产生。语音时长 1:26”
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胎粪吸入综合征的其他治疗首先要注意限制患儿的液体数量,严重者常常伴有脑水肿,肺水肿或者心力衰竭,对于胎粪吸入综合征的患儿应该适当限制液体入量。抗生素目前不主张预防性应用,但是对有继发细菌感染者,根据血和气管内吸引物的细菌培养及药敏结果应用抗生素,目前有应用肺表面活性物质,治疗胎粪吸入综合征的临床报道。但是病例数较少。它的确切疗效有代证实。对于需要机械通气的病例,气道的封压和呼吸膜正压不宜过高,以避免引起气胸,如果出现了气胸,应该紧急进行胸腔穿刺抽气,可以立即改善症状,根据胸腔内气体的多少,可反复进行胸穿抽气或行胸腔闭式引流。其他的治疗还包括注意保温,镇静。满足热卡需要,维持血糖和血钙正常。语音时长 1:36”
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胎粪吸入综合征如何治疗病情分析:可在专业医生评估指导下,根据病情的轻重程度来选择合适的治疗方案,治疗的主要目的是解除气道阻塞和抗炎症。常规的治疗方法主要有以下几种:常频机械通气法、高频振荡通气法、液体通气法、肺表面活性剂疗法、体外膜式氧合、一氧化碳疗法,当病情严重时应进行联合疗法加用药物,如糖皮质激素、氨溴索。意见建议:积极防治胎儿宫内窘迫,尽量避免过期生产,出生时如发现羊水混有胎粪,应在患儿开始呼吸前进行气管插管,吸净气管内胎粪。
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胎粪吸入综合征如何诊断诊断标准典型的MAS诊断包括以下几点:①羊水有胎粪污染;②出生时或出生后很快出现呼吸困难;③皮肤、指甲、脐带等有胎粪污染的痕迹;④阳性X线结果;⑤气管内吸出胎类。大量羊水吸人:大童羊水吸入可见于胎儿严重窒息,因宫内胎儿的喘气,吸人后羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难。因为羊水是清亮的,临床预后相对良好。
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胎粪吸入综合征最佳治疗时间胎粪吸入综合征没有最佳治疗时间,一般是越早治疗预后越好。胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。诊断必备条件分娩时可见羊水混胎粪,胎儿皮肤、脐带和指甲床留有
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胎粪吸入综合征要治疗多久胎粪吸入综合征要治疗一周左右,如果合并有肺动脉高压、心力衰竭、休克等严重的并发症住院周期就需要延长。胎粪吸入综合征的治疗原则主要有:第一,氧气的吸入,提高氧分压的浓度。第二,纠正酸中毒。第三,维持正常的循环,避免出现低体温、休克等表现。第四,进行机械通气,改善通气功能,提高血氧饱和度。第五,使用抗生