问间质性膀胱炎怎么确诊
病情描述:
间质性膀胱炎怎么确诊
答医生回答
病情分析:
间质性膀胱炎以年轻女性多见,长期进行性的尿频,尿急和夜尿增多,在膀胱充盈时,耻骨上区疼痛明显。有时可出现尿道及会阴部的疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现。在麻醉下施行膀胱镜检查,可以做出间质性膀胱炎的诊断。
意见建议:
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间质性膀胱炎的症状及病因间质性膀胱炎是一种累及膀胱全程的慢性非细菌性炎症,多见于30到50岁的女性,但是男性也能见到,青壮年男性能见到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一这样的比例。到目前为止,它的病因还不是特别清楚,那么部分研究认为,它的发病跟尿路感染、遗传因素、神经源性炎症、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障碍有关。最常见的这种类型就是尿路上皮的功能障碍,就是在膀胱黏膜的上皮有一层叫做氨基葡萄糖,那么这一层东西把尿液跟黏膜就隔离开了,这样咱们尿液中的一些有害物质,一些刺激性的物质,就不会跟黏膜接触,也不会进入黏膜内。那么某些病变就造成了氨基葡萄糖这个层的缺乏、缺失、缺陷,那么这个尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物质、腐蚀性物质,就通过黏膜进入到膀胱的壁层,那么这样膀胱壁层的神经就暴露于这些尿液中了,然后产生了一系列的无菌性的炎症。在会阴部耻骨上膀胱区或者整个骨盆部会出现疼痛、不舒服。这种疼痛在憋尿的时候更为明显,排尿以后得到了部分的缓解。病人伴有明显的尿频,常常十次以上,病人无法入睡,刚刚睡着就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厉害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿频、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培养、尿常规这些检查都正常,抗生素治疗无效,这类病人就是特别的痛苦。02:52
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间质性膀胱炎的诊断和治疗间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征,这是一类病,这种疾病其实发生率并不是非常低,但是在现实生活当中,大部分的泌尿科大夫,对这个疾病是比较陌生的。所以说到门诊的很多病人,都是经过了长时间的误诊和误治,最后才来就诊。它是一种非菌性炎症,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的症状非常非常像,但是它就不是这种病因,所以常规的抗炎治疗,对这种疾病是没有治疗效果的。从发生疾病病因来讲,间质性膀胱炎病因到目前为止,都没有明确的定论,在很多的发生的机制,正因为有很多的病因和发生机制,就它的治疗也是各种各样,到目前为止没有一项治疗,能够治疗所有的这种病人。所以在我门诊,因为我们中心应该是全国治疗这类疾病,应该说是最大的中心之一了,在我门诊的病人里边百分之八十都是这类疾病,这类所有病人我们采取的治疗,基本上都是综合治疗,包括行为治疗、药物治疗、膀胱的灌注治疗、神经调节治疗、膀胱的注射药物治疗,甚至最后到最后膀胱全切。对于这些病人,我们都是采取这种综合治疗方法,具体的每一项,我就不再详细展开了,但是我想跟大家说的是,如果你存在一种反复复发的类似于泌尿系感染的症状,怎么治都治不好,你要警惕你是不是间质性膀胱炎和膀胱疼痛,这类疾病不会导致生命威胁,但是非常烦人,对于生活质量的损害,还是非常大的,我们需要尽早的发现和治疗。02:26
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间质性膀胱炎确诊间质性膀胱炎是泌尿外科较常见的疾病,其主要临床表现为尿频,尿急,尿痛,排尿困难,肉眼血尿等,如果发生以上临床表现,建议到泌尿外科及时就诊,行尿常规检查,泌尿系彩超,静脉尿路造影等辅助检查,必要时行膀胱镜检查加组织活检,以确诊间质性膀胱炎。在确诊的基础上可行抗炎治疗,必要时行经尿道膀胱病损切除术,术后辅助膀胱灌注治疗,并定期复查。语音时长 01:13”
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间质性膀胱炎怎么确诊间质性膀胱炎患者比较痛苦,会有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿的症状,但是化验尿常规都是正常,做泌尿系彩超也不会看到异常的影像,确诊主要靠膀胱镜检查。在膀胱镜下可以看到间质性膀胱炎,发生于膀胱壁的慢性的特异性的炎症改变,都是在膀胱壁,尤其是三角区的黏膜,可以见多发散在的出血点。甚至有的患者比较严重的时候,会发生膀胱壁的组织的溃疡,糜烂,有的像地毯样的改变,就考虑为间质性膀胱炎,可以取病理确诊。语音时长 1:26”
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间质性膀胱炎怎么排除病情分析:间质性膀胱炎一般需要就医后做膀胱镜检查、膀胱超声检查和尿常规检查排除。间质性膀胱炎属于慢性膀胱炎,通常会引起出现尿频、尿急、血尿症状和下腹疼痛症状,影响人正常生活和排尿。意见建议:患有间质性膀胱炎,要积极预防膀胱结石、膀胱囊肿以及其他膀胱疾病。患病后要保持膀胱通畅,积极预防膀胱外伤,否则会加重间质性膀胱炎病情。
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间质性膀胱炎扩张好吗膀胱炎是泌尿外科常见病,多发病,间质性膀胱炎是膀胱炎的一种特殊类型。间质性膀胱炎,膀胱挛缩为典型代表,出现尿频,尿急,尿痛。当膀胱挛缩严重时,膀胱容量就小,膀胱扩张是一种治疗方法,具体效果因人而异,差异较大。
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间质性膀胱炎怎么确诊间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱全层的炎性疾病,以会阴疼痛不适,尿频、尿急为特征,病因不明的临床综合征,其病理特征是膀胱壁的纤维化。病情严重时可影响泌尿系统,引起小便异常及局部不适,影响患者正常生活、工作,造成较大心理压力。一般可进行体格检查、膀胱镜检查、尿流动力学检查等。并且依据临床表现及排泄性
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间质性膀胱炎间质性膀胱炎常发于中年女性,其特点主要就是膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区或者骨盆区感到压力或者胀痛为主要症状。患者尿液正常,感染并非膀胱壁纤维化的主要病因,有可能是因为盆腔的手术或者其他原因引起来的淋巴管梗阻导致的;另外还可能跟内分泌因素有关系。对于这种情况的诊断一般情况下