问如何判断肺结核病人的活动性转归

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3308次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3648次

• 如何判断肺结核病人的活动性转归
  判断肺结核病人的活动性以及转归，主要综合病人的临床表现、肺内病变和痰菌等情况而定：1.进展期，凡是具备下述一项则属进展期，新发现活动性病变，病变较前加重或增多，或者是新发现空洞，或者是空洞增大，痰菌转阳或者负阳。2.好转期，凡是具备下述一项则属于好转期，病变较前吸收好转，空洞闭合或缩小，痰菌转阴。3.临床痊愈，痰菌阳性者，经过初步治疗，疗程没两个月，痰菌连续阴性，慢性排痰病例，获得性耐多药患者疗程没六个月，痰菌连续阴性。痰菌阴性者疗程完成，治疗期间没有痰菌转阳的发生。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-08 2932次

• 肺结核的活动性和转归如何判断
  对于肺结核的活动性的判断，主要是通过以下几方面的判断：第一，病人的症状，比如病人存在了明显的咳嗽，咳痰，或者咯血，低热，盗汗，消瘦等症状。第二，病人的辅助检查，比如特异性T细胞抗原或者PPD皮试的阳性，或者病人痰涂片或者痰培养存在了肺结核分枝杆菌的阳性，以及病人的胸部CT提示活动性肺结核的存在，这类的病人应该及时的给予抗结核的治疗。病人的转归情况也是通过病人的症状以及辅助检查来判断的，而最主要的辅助检查，包括病人的痰涂片找结核菌，以及病人的胸部CT等等。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-12-12 2646次

• 肺结核的活动性和转归如何判断
  病情分析：肺结核患者处于活动性会表现为午后低热，盗汗，咳嗽咳痰，痰中带血丝。如果病情好转，上述症状会得到改善，影像学肺部的病灶也会吸收好转。意见建议：诊断肺结核应该到正规医院找专科医生，进行科学规范的治疗，坚持联合服用抗结核药物，定期复查肝功能，肺部CT等检查。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-27 802次

• 肺结核病人如何判断是否复发
  病情分析：要根据患者的临床症状，相关检查判断结核是否有复发，需要完善的检查包括了血沉，胸片，肺CT，PPD实验，痰查抗酸杆菌等等。意见建议：确诊为肺结核复查后，需要使用抗结核的药物进行治疗，临床上常用的药物包括了异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素等等，应用的原则是早期，适量，联合，全程，规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应。同时提高患者机体免疫力。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-11-22 1501次

• 肺结核病人
  如果结核病无法及时治疗，很容易直接影响我们的生命和健康。1、保证营养，保证自己的营养。2、连续治疗，治疗可能因结核病相对缓慢，所以患者必须在这方面做好心理准备，患者必须多加注意。对于肺结核是有一定的传染性的，所以患者本人的饮食起居尽量的在一个房间之内，避免引起其他人的感染。用餐的工具也尽量的进行消毒
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 5209次

• 肺结核病人如何锻炼
  肺结核的患者要适当的锻炼，在肺功能良好的情况下可以逐渐的增加运动，比如慢跑，比如篮球或者登山等运动。如果病情比较严重，肺功能不好的情况下就不赞成比较剧烈的运动，要卧床休息，保持房间开窗通风，要进行抗结核治疗，随着抗结核治疗，病情在改善，然后就可以逐渐的增加一些运动，逐渐的增加运动的强度。待病情完全康
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 240次