问股骨头坏死与钻孔减压如何治疗
病情描述:
股骨头坏死与钻孔减压如何治疗
答医生回答
病情分析:
股骨头坏死,临床多根据股骨头坏死的分期采取不同的治疗方法,其中钻孔减压是股骨头坏死早、中期常用的一种保髋手术。股骨头的钻孔减压,即用相应的钻头,在手术中X线定位条件下,从股骨大粗隆外侧向股骨头颈部钻出多个孔,可减轻股骨头内的压力,有利于改善局部的血运,缓解股骨头坏死引起的疼痛症状,促进股骨头坏死逆转。
意见建议:
建议股骨头坏死患者要注意髋关节的保护,尽量避免患侧髋关节的负重。在进行股骨头钻孔减压手术后,由于股骨头软骨面下缺乏支撑,要绝对避免股骨头负重。同时饮食上适当增强营养,多补钙,促进愈合。定期进行局部X线及核磁共振检查,了解股骨头坏死进展或恢复的情况。
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股骨头坏死如何治疗股骨头坏死有很多种原因,其实股骨头坏死并不可怕,股骨头坏死的问题在临床上还较为常见,那么治疗方式也有很多种。在预防和治疗上,目前来说,包括了股骨头坏死的关节置换,股骨头坏死的保守治疗,不同的方法针对不同时期的股骨头坏死的病理阶段。出现股骨头坏死以后,我们通常情况下,如果是中老年患者,我们建议先早期进行关节置换的治疗,这样患者可以早一点恢复到日常生活过程当中去。如果是青壮年的股骨头坏死,我们建议进行股骨头髓芯的减压,或者说一系列的保守治疗,从而改善患者的日常活动的质量和生活质量。01:11
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股骨头坏死如何治疗?股骨头坏死目前为止,就是根据它的分期,来进行治疗的。目前为止我们在一期和二期主要是用微创手术,同时结合药物进行治疗;还有一部分病人,如果坏死面积不大的一期病人,早期可以单纯使用药物治疗,然后进而每三个月,进行一次观察,看看坏死区有没有扩大;二期多数我们主张,在微创的髓心减压的情况下,配合在髓心减压的时候,可以进行植骨,也可以进行干细胞治疗,也可以进行游离血管的腓骨移植的治疗。在三期的时候,我们就分了三期的早期和晚期,在三期早期的时候,二期的一些治疗也可以使用,这些包括带血管的游离腓骨移植,包括一些打压植骨,这些都可以进行,在三期的再晚期一点的病人和四期的病人只能进行关节置换,因为这个时候,股骨头已经完全塌陷,任何的这种保守治疗,对这个的病情都不会有可逆性结果。病人进行其他的治疗,只是耽误了治疗的时机,浪费了患者的这个金钱。01:48
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股骨头坏死与钻孔减压如何治疗首先,当我们出现髋部疼痛到医院就诊确定为股骨头坏死时。拍影像片可以提示我们股骨头坏死的严重程度。若我们股骨头坏死在0期,1期,2期时,根据病情我们可以选择保留股骨头的手术治疗,这里就提到了我们的钻孔减压术。通过钻孔减压术我们可以减轻股骨头内坏死病变部的局部压力。并且新鲜化局部的骨髓,让新鲜的骨髓长到坏死病变处,这样有利于股骨头坏死的病情的改善,也有利于坏死组织的去除和新生骨的再生。语音时长 01:28”
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股骨头坏死钻孔减压临床上,尤其是股骨头坏死的早期,还是可以进行钻孔减压手术治疗的,减轻股骨头内的压力,有利于改善局部的血运,偶尔缓解股骨头坏死引起的疼痛症状,对于股骨头坏死治疗还是有一定作用的。一般在局麻下,并且随行b定位下进行钻孔减压手术治疗就可以的,术后对伤口需要积极的进行换药,消毒防止感染很重要。另外对于股骨头坏死的病人下地活动的时候一定要拄拐杖下地活动,目的是为了减轻负重,减轻关节腔内的压力。对于这样的病人需要减肥减轻自身的体重,还可以配合一些高压氧的治疗,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗,就可以改善股骨头坏死的疼痛症状。语音时长 1:30”
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股骨头坏死钻孔减压术是什么钻孔减压术是根据血运堵塞,髓芯压力增高,出现疼痛原理,进行钻孔排压,降低疼痛。只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。这种一般针对早期股骨头缺血性坏死患者,但仅仅只能减压消除病痛,并没从根源上解决血运堵塞问题。
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股骨头坏死如何减压病情分析:股骨头坏死是一种非常常见的疾病,因为股骨头它是人体当中比较容易发生坏死的部位。意见建议:如果是早期可以考虑减压手术,但是效果不一定理想,并且有可能导致坏死进一步加重。如果是中期,可以进行各种微创髓芯减压术,这个被证明是早、中期股骨头坏死治疗中最安全、最常用的手段,因为缺血造成闭塞局部的压力增高,这个时候进行一个钻孔以后的话,股骨头它局部的这个压力减轻以后,血管可能会再扩张,就有可能会造成延缓这个股骨头的坏死。
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股骨头坏死钻孔减压临床上,尤其是股骨头坏死的早期,还是可以进行钻孔减压手术治疗的,减轻股骨头内的压力,有利于改善局部的血运,偶尔缓解股骨头坏死引起的疼痛症状,对于股骨头坏死治疗还是有一定作用的。一般在局麻下,并且随行b定位下进行钻孔减压手术治疗就可以的,术后对伤口需要积极的进行换药,消毒防止感染很重要。另外对于股骨头
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股骨头坏死如何减压目前对于股骨头坏死减压治疗一般是通过钻孔减压手术,就是手术中通过CT定位,在定位准确后,使用电钻配合克氏针在股骨头坏死区域进行钻孔,以达到减压的目的。患者平时一定要注意休息,避免过度劳累及剧烈运动,控制体重。可以拄拐行走,尽量减轻负担,饮食