问怎样检查气管异物
病情描述:
怎样检查气管异物
答医生回答
病情分析:
气管异物的检查依据病史可有异物的吸入史,如果是小孩可能不太会描述自己是不是吸入了东西以及吸入了什么东西,可先用听诊器听一下,看看有没有气管呼吸音的杂音,可以做X线检查,可以做支气管镜检查,支气管镜可以快速的判断气管异物是什么。
意见建议:
气管异物完全阻塞气管时,病人会出现比较严重的呼吸困难甚至会引起窒息,出现这种情况时要及时到医院呼吸内科或急诊科就诊。
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气管异物的急救处理方法发生了气管异物,一定要及时的清理呼吸道,保证气道的通畅,否则随时可以出现窒息,危及患者的生命。如果只有自己在场,首先要弯腰,张开嘴,找到一个椅子的靠背,用腹部顶住,增加腹压,剧烈的咳嗽,使气道内的异物能顺利咳出。如果有在场人的帮助,弯腰张开双腿站好之后,在场的人从后边抱住您的上腹部,在肚脐上方两横指的位置,可以右手握拳,左手盖在右手的拳头上,向上和后方给予腹部压力,可以每秒一次的频率给上腹部施压,能增加腹压,剧烈咳嗽,使气道内的异物咳出。如果是一岁以内的婴幼儿,可以用拇指和四指分开,保护好婴儿的颈椎,让婴儿的双腿骑跨于您的胳膊上,在婴儿的肩胛下角的连线中点位置,用食指和中指以每秒一次的频率进行叩击,可以使婴儿气道内的异物顺利的咳出。如果没有达到咳出的效果,可以反复施加,如果仍没有使气道内的异物顺利咳出,要及时到医院就医,可以采用支气管镜下取异物的方式来起到通畅气道的效果。02:37
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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怎样预防支气管异物支气管异物是儿科的急症,严重时可以导致孩子的突然死亡,所以预防十分重要,应广泛地向父母和保育员进行宣教,三岁以下的幼儿臼齿稍微萌出,不应该给与花生、瓜子、豆类等其他带核的食物;在孩子吃东西的时候不要乱跑、乱跳,以免跌倒时异物的吸入;进食的时候不可惊吓、逗乐或者责骂宝宝,以免大哭大笑而误吸。教育孩子要改掉口含笔帽、哨及小玩具的坏习惯,对于幼儿可能吸入或吞下的物品都不应该作为玩具,对于重症以及昏迷的患者进食的时候,应该特别的注意以防误吸。语音时长 1:08”
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怎样避免孩子支气管异物小块儿状的食物和其他物品被吸入气管出现的急症常发生在一到三岁以内的幼儿,在这个阶段的幼儿咀嚼能力不强,非常喜欢将任何物品放入口中也喜欢啃咬硬物。当孩子因为哭笑跑跳等情绪激动大吸气的时候就很有可能将这些小块中的食物或者是其他物品吸入气管内,成支气管异物。因此给这个阶段的孩子喂饭的时候一定要注意食物的性状,千万不要给三岁以内的婴幼儿吃果冻口香糖等较硬的食物,也不要让三岁以下的孩子吃花生米豆粒,这些小颗粒的食物,以免出现窒息。同时要尽量避免在孩子情绪激动的时候喂食。语音时长 1:12”
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怎么检查气管异物病情分析:对于气管内异物的检查方法有:胸部x线检查,对诊断金属类不透光的异物有效。胸部CT检查,有助于对于诊断困难的患者,能明确有无异物及确定阻塞部位。支气管镜检查,为气管、支气管异物确诊的金标准。意见建议:要在日常生活中应该注意避免给幼儿吃整粒的花生、瓜子、豆类食物,避免儿童接触到可以放入口鼻腔内的小物件,如纽扣、硬币、笔帽等,避免喂食儿童胶冻状的食物,如果冻等。口含食物时,避免大笑或嬉笑打闹。
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什么是气管异物病情分析:不慎将气管以外的物体吸入到气管内,就称为气管异物,比较常见的有大枣核、黄豆、大米粒儿,还有鸡骨头等等,表现出的临床症状是呼吸困难和刺激性咳嗽。意见建议:建议完善电子支气管镜,可以在电脑屏幕的直视下发现气道内的异物,并且可以经气管镜介入下,伸入活检钳,将异物夹出,冲洗各级支气管,吸除炎性分泌物。
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