问呼吸衰竭会怎样
病情描述:
呼吸衰竭会怎样
答医生回答
病情分析:
出现呼吸衰竭患者会有氧分压的减低,伴或不伴二氧化碳分压的增高,机体会处于一个缺氧的状态,乳酸升高会引起乳酸性酸中毒。二氧化碳的升高会导致高碳酸血症,引起肺心脑病,严重的时候会引起患者的死亡。
意见建议:
因此,对于呼吸衰竭,一般需要积极寻找引起呼衰的原因,针对病因进行治疗,在急性期的时候可以立即给予无创呼吸机辅助通气或气管插管机械通气来改善患者的氧合,抢救患者的生命。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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呼吸衰竭会怎样呼吸衰竭由于存在低氧血症和高碳酸血症,对于机体产生不同的影响,可以导致一些器官功能代谢紊乱,以及发生器官功能衰竭,因此对于其治疗应及时予以干预,避免发生严重的并发症。在临床中其对机体影响主要表现为中枢神经系统患者可以表现为一些不可逆性的缺氧,脑水肿损害,患者表现为一些肺性脑病如昏睡,昏迷。而对于一些肝肾功能也可能导致一些缺血缺氧性损害,患者表现为上消化道出血,尿少,黄疸等。此外,随着病情进展,患者也可能出现一些心律失常,血压下降等。语音时长 01:14”
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无血压呼吸衰竭会怎样如果呼吸衰竭的病人在测量血压的时候,测不出血压,或者无血压的迹象,那说明这个病人的病情是比较危重。所以对这种病人的话,随时可能出现死亡的风险,应该及时的给予积极的抢救治疗。呼吸衰竭的病人,因为存在了严重的缺氧,可以对病人的全身多脏器造成一定的损害,甚至功能的衰竭。同时因为呼吸衰竭的病人,存在了缺氧以及二氧化碳的潴留,这类的病人可以引起严重的内环境的紊乱,包括酸碱失衡以及电解质的失衡等等,可以引起病人的低血压,休克,甚至心跳骤停等等。所以对于呼吸衰竭的病人,如果出现了无血压是比较危重。语音时长 01:26”
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呼吸衰竭怎样锻炼呼吸衰竭患者一方面由于呼吸肌肉疲劳,另一方面是肺泡表面大量渗出,肺部气体交换障碍。呼吸衰竭的病人需要给予机械通气,如果患者行气管插管,在机械通气的情况下也可以进行呼吸功能的锻炼,比如让患者半卧位,以最大力量进行呼吸,每次持续时间十分钟到半小时,每天锻炼2到3次。
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呼吸衰竭怎样分级呼吸衰竭可以分为两种类型,一型的呼吸衰竭以缺氧为主要症状,没有二氧化碳潴留。可见于换气功能障碍,血流通气比例失调,弥散功能损害和肺动静脉分流的患者,二型呼吸衰竭是由于肺泡通气不足,导致缺氧和二氧化碳潴留,单纯通气不足,缺氧和二氧化碳潴留是同时存在的。
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