问急性脑梗塞如何形成的

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• 急性脑梗塞如何形成的

  脑梗塞，它是一个亚急性的过程，它不像脑栓塞和脑出血那么急。往往脑梗塞，它是在动脉硬化、高血压，以及其他的基础病，高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症，控制的不好的情况下发生的。它是一个缓慢的进行性的，亚急性的一个过程，往往在安静的状态下，在睡眠的状态下，睡眠几个小时以后，在要起床的时候才发现，有了脑梗塞的表现。有神志的障碍、语言的障碍，偏身的感觉障碍、偏瘫等等。所以脑梗塞的发生发展，是在基础病的基础之上，一个安静状态下，血流比较缓慢，血压比较低，那么血液流变学出现了改变以后，栓子逐渐形成的一个过程，它是一个亚急性的进行性的过程。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 3892次

• 急性脑梗塞如何治疗

  我们反复强调时间就是大脑、时间就是生命，急性脑梗死，跟慢性脑梗死有不同的治疗方案，在一定时间窗之内，如果到有条件的溶栓医院，我们可以进行溶栓治疗。另外，如果有条件的患者，可以进行血管内治疗，包括取栓治疗等等，所以急性期治疗，最主要关注于我们血管的再通，希望能在短时间内把血管再通，这样马上能恢复血供，防止脑梗死进一步加重，抢救半暗带。这样很多患者可能会有，一个很好的治疗效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治疗的患者，急性期我们可以根据患者的脑梗死的原因，给予相应的抗板治疗。这个主要是针对动脉粥样硬化的患者，使用他汀类、神经保护剂等等。对于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我们可以给予抗凝治疗。另外，对于后循环的也就是椎基底动脉系统的脑梗死，治疗方案可能会有一定的差异。因为后循环的脑梗死，很多时候它的血液循环比较缓慢，有些时候抗凝治疗也会有一定的效果。所以急性期脑梗死的治疗，绝对不是千篇一律，是因人而异的个体化的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8602次

• 急性脑梗塞如何形成的
  急性脑梗塞是因为血管出现了堵塞引起的，这是急性脑梗塞产生的原因。一般来说，患者出现了急性脑梗塞，可能患者有很多基础病的存在，比如患者可能有长期的高血压，糖尿病，高脂血症，还有腹型肥胖，有长期的吸烟史。有些可能还有心脏疾病或者其他系统疾病比如血液系统出现了真性红细胞增多症，或者有高同型半胱氨酸血症等。在这种情况下，患者有些的疾病可以造成患者动脉的狭窄或者是粥样斑块形成，在脱落以后就会造成脑梗塞。当然还有些是因为血液粘稠引起的。
  语音时长 01:26”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-04 1342次

• 急性脑梗塞形成原因
  急性脑梗塞临床上可以分为动脉粥样硬化型、血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。各种类型梗塞的患者发病原因不同，动脉粥样硬化型、血栓型脑梗塞主要的病因包括粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半氨酸血症，脑栓塞主要的病因为高血糖和高血压，脑分水岭梗塞常见的病因为各种原因引起的休克、严重低血容量和严重低血压，脑栓塞的患者常见的病因为大动脉转样硬化斑块的脱落或者是心脏附壁栓子脱落缩导致，引起心脏内附壁栓子脱落常见的疾病主要包括心脏黏液瘤、心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心脏手术、先天性心脏病等等，各种原因引起的脑梗塞患者治疗方法略有不同。
  语音时长 01:10”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-04-26 1499次

• 急性脑梗塞如何饮食
  病情分析：如果患者出现吞咽困难，可以流质或半流质饮食，必要时鼻饲流质饮食。另外，建议患者急性期不要吃一些坚果类食物，容易造成误吸。平时可以多吃新鲜的蔬菜，要低盐低脂饮食。意见建议：建议脑梗塞患者一定要注意早期治疗。除了药物治疗之外，一定要注意护理，防止并发症，比如多给患者翻身拍背，注意多给患者做肌肉的按摩。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-24 902次

• 急性脑梗塞如何保养
  病情分析：急性脑梗患者应戒烟限酒，清淡饮食，忌食油腻、高糖和高热量的食物，多补充富含维生素C的新鲜果蔬，和富含蛋白质的食物，可以提高免疫力。患者应避免精神紧张和劳累，注意休息，肥胖患者要减重。积极进行瘫痪肢体的锻炼，适当参加户外活动，有利于身体健康。意见建议：脑梗患者要积极进行二级预防，要服用抗血栓药物，治疗高血压、糖尿病、高脂血症，降低同型半胱氨酸水平等。预防再次发生脑梗塞。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-24 801次

• 急性脑梗塞的麻醉
  首先急性脑梗塞的患者手术一般分为两类：第一，是在急诊的情况下进行脑血栓的取出，这种手术一般是在介入手术中进行，对于这一类患者的麻醉，需要在手术的过程中良好的调整患者的血压情况，所以需要建立有创的动脉血压监测，以根据患者的手术的情况，调整血压的进行。需要在手术的过程中保证足够的肌松的情况，以免在取栓的
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 177次

• 急性脑梗塞的用药
  第1种药物是静脉溶栓的药物，如果患者在发病4个半小时以内，经过医生的评估，符合静脉溶栓的适应症，通常会应用这类药物。临床上用的比较多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者应用之后是有效，但是也有导致出血的不良风险。第2种药物，主要是针对脑动脉粥样硬化的药物，比如常用的有抗血小板聚集的药物，阿司匹林、双嘧达莫
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 501次