问急性肾功能衰竭无尿期怎么处理
病情描述:
急性肾功能衰竭无尿期怎么处理
答医生回答
病情分析:
急性肾功能衰竭无尿期患者常会出现急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血以及并发感染等,故治疗上重点为调整水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,营养支持,防治并发症和治疗原发病,必要时给予肾脏替代治疗(血液透析或连续性连续性血液净化治疗)。
意见建议:
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急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现急性肾功能衰竭,发生少尿或者无尿这种症状的话,患者一般表现就是尿量减少,一般我们专业上说,如果一个患者,他24小时以内的尿量,如果小于400的话,就可以断定是一个少尿期,如果说24小时以内的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话,就要注意更进一步的检查,或者明确原因,要及时的找医生就诊,做一些处理。因为急性肾衰,如果你体内的水排不出去,对你的心功能、肺功能,还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话,就建议到医院及时就诊,医生可能会给你安排做透析的一些处理。01:17
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急性肾功能衰竭怎么办如果诊断为急性肾功能衰竭,需要积极的寻找原因,给予相应的治疗,可以促进肾脏功能的恢复。导致急性肾衰竭的原因有肾前性因素、肾性和肾后性因素。第一,肾前性因素是指任何原因导致的肾脏缺血而导致的急性肾衰竭,如在大量失血、失液、休克、心衰或存在肾病综合征等疾病时,都可以导致肾前性的肾衰竭。需要根据病因给予相应的治疗,如需要补液、输血或纠正心衰,治疗肾病等相关的治疗。第二,肾性的因素就是肾脏出现了相关的损伤,如药物可以导致急性的肾损伤。另外,急进性的肾小球肾炎也可以导致急性的肾衰竭,如药物导致急性肾小管坏死,治疗的关键是停用相关的药物,从而减少肾脏的损伤。如果是急进性肾小球肾炎,大部分可能是需要给予激素加细胞毒性药物进行治疗。第三,肾后性的因素主要是尿路出现了梗阻、尿流不畅有关,如泌尿系统的结石或肿瘤、神经源性膀胱、输尿管狭窄等相关疾病,可以导致尿路梗阻,尿液排出不畅,可以导致急性的肾衰竭。具体治疗要针对具体的原因,一般需要泌尿外科给予手术解除梗阻。02:17
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急性肾功能衰竭无尿期处理治疗如果是急性肾功能衰竭,出现了无尿,一般都会合并有尿素氮肌酐明显的升高,有的会合并有高钾血症,这个时期最主要的就是要进行利尿治疗。但是在利尿剂使用的同时,要注意纠正一些可能的病因,因为引起急性肾衰竭有很多病因都可以引起,像有严重的外伤或者心衰,或者有的有失血的情况下,这个都需要积极的补充液体容量,处理血容量不足还有治疗休克,感染这些因素。同时治疗上一注意慎用一些肾入性的药物,避免加重肾衰竭,如果是利尿剂无效的情况下,要注意有一些是需要进行血液透析治疗的,或者是血滤的治疗,这个可以帮助机体清除多余的毒素还有水分,有利于机体的恢复。同时在治疗急性肾功能衰竭的时候要注意入量的控制,如果是无尿期,液体的补充量要注意,一般都是小便量再加五百毫升左右的液体入量,补充液体入量的时候避免过多的液体入量,导致心脏负担过重引起心衰。语音时长 1:41”
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急性肾功能衰竭无尿期处理治疗如果是急性肾功能衰竭出现了无尿,一般都会合并有肌肝尿素有明显的升高,有的会合并有高钾血症,这个时期最主要的就是要进行利尿治疗,但是在利尿剂使用的同时,要注意纠正一些可逆的病因,因为引起急性肾衰竭有很多病因都可以引起。像有严重的外伤或者心衰或者有失血的情况下,这个都需要积极的补充液体容量,处理血容量不足,还有治疗休克感染这些因素,同时治疗上注意慎用一些肾毒性的药物,避免加重肾功能衰竭。如果利尿剂无效的情况下,有一些是需要进行血液透析治疗的或者是传播血液治疗,这个可以帮助机体清除多余的毒素还有水分,有利于机体的恢复,同时在治疗急症功能衰竭的时候,要注意入量的控制,如果是无尿期的话,液体的补充量要注意,一般都是小便量再加五百毫升左右的液体入量,补充液体入量的时候,避免过多的液体入量,导致心脏负担过重,引起心衰。语音时长 1:41”
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在急性肾功能衰竭的少尿无尿期是怎么回事急性肾功能衰竭少尿的发病机制一般都是因为有低血压,缺血,或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要发病机制是因为缺血缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下,肾内的血流量会减少,如果肾内血流量减少的话,会导致肾脏内交感神经过度的兴奋,分泌色素,血管紧张素系统会兴奋,释放的前列腺素这些舒张血管物质会产生增多。另外因为肾脏血管的缺血会导致肾脏血管内皮的一些损伤,最后会导致肾小球滤过率进一步的下降,肾血流量减少会引起少尿。
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急性肾功能衰竭多尿期的表现急性肾功能衰竭多尿期,患者肾小管细胞再生修复,肾小球滤过率逐渐恢复正常。表现为进行性尿量增加,是肾功能开始恢复的一个标志。同时血清肌酐逐渐下降,但肌酐下降比尿量增多滞后数天。多尿期早期肾脏仍不能充分排除血中氮质废物、钾、磷等,此时仍可发生高钾血症。持续多尿则可发生低钾血症、失水和低钠血症。
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在急性肾功能衰竭的少尿无尿期急性肾功能衰竭各种原因都可以导致,如果出现了肾功能衰竭,化验肌酐、尿素氮升高。少尿期、无尿期最主要的症状就是小便量会减少,24小时的尿量小于400毫升以下称为少尿,小于50毫升以下称为无尿。因为水钠潴留一般都会合并有水肿或者是高血压,病人会有胸闷,气急或者是头晕、头痛症状,会比较多见。会合并电解质的
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急性肾功能衰竭少尿期表现一,大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿或无尿。一般持续2-4周。二,可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三,代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。四,电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。