问肺心病强心药物

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17305次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11661次

• 肺心病的强心药
  肺心病一旦出现心力衰竭的情况下，要给予积极的对症处理，肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭治疗是有所不同的，因为肺心病的患病通常在积极控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，但对症治疗后无效或者较重患者可适当的选用利尿剂和正兴肌力的药。常用的利尿剂和正兴肌力的主要有以下几种药：一是利尿药，消除水肿减少血容量和减轻右心负荷，原则是少量顿服法应用。二是正兴肌力的药，用药前纠正缺氧，防止低钾血症，以免发生洋地黄药物毒性反应。应用指征如下：感染得到控制，低氧血症已纠正，使用利尿药不能得到良好的疗效而反复水肿的心力衰竭者；无明显感染以右心衰竭为主要表现者；急性左心衰竭者；合并室上性快速心律失常。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-31 3309次

• 心衰强心药物
  心衰强心药物分为洋地黄类和非洋地黄类。洋地黄类药物常见的有地高辛、西地兰。洋地黄主要应用于伴有快速心房颤动、心房扑动的心室收缩性心力衰竭，是应用洋地黄的最佳指征。非洋地黄类药物包括β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂。β受体兴奋剂，包括多巴胺、多巴酚丁胺等，常静脉应用。多巴胺是去甲肾上腺素前体，能显著改善心力衰竭的血流动力学紊乱。磷酸二酯酶抑制剂包括米力农、氨力农等，通过抑制磷酸二酯酶活性，促进钙离子通道膜蛋白磷酸化，钙离子内流增加，从而增强心肌收缩力。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-26 3479次

• 肺心病的强心药有哪些
  慢性肺源性心脏病及加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳储留，控制呼吸，赛姐和心功能衰竭积极处理并发症，强心利尿药有螺内酯，氢氯噻嗪，地高辛等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1502次

• 强心药有什么反应
  病情分析：具体的反映每个人的情况都是不一样的，一定要在临床医生的指导下进行对症的治疗是比较好的。这种药物是一种加强心肌收缩力的一种药物，临床上主要是用于治疗心肌收缩力严重损害的时候所引起的充血性心力衰竭。意见建议：药物的使用一定不可以盲目的去自己使用，要在医生的指导下进行。而且平时养成良好的生活和饮食习惯，多锻炼身体。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-15 1301次

• 强心药的作用
  1.增强心肌纤维的收缩力强心类药物对心功能不全的人群有很好的疗效。它可以改善心血管的功能状态，可以增加心输出量，用来治疗心力衰竭等心脏疾病，以适应机体组织的需要。2.改善心脏泵血功能强心药可以使心脏泵血功能得到代偿，可以有效的缓解心衰，在临床上可不出现心衰症状。3.增加心输出量服用了强心药以后，可以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-21 4660次

• 肺心病心衰选用强心苷的原则
  肺心病在临床上非常常见，一般肺心病引起的病因主要是由于长期慢性呼吸道的一些炎症反复存在感染，导致肺动脉血管病变和肺动脉高压形成，会逐步引起右心室扩张，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病患者出现心力衰竭时，首先需要给与抗感染药物治疗，一般心衰早期通过抗感染药物后心衰症状，大部分患者能够得
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 149次