问脚趾骨髓炎怎么治疗
病情描述:
脚趾骨髓炎怎么治疗
答医生回答
病情分析:
脚趾骨髓炎,多见于蔓延性感染,脚骨骼外围组织较少,受伤伤口感染病菌感染骨骼。一般不会有发热、寒战等常见的全身症状,患者脚趾变成暗褐色,骨痛、并不断流脓。虽然病骨骨切除可以实现较快的治疗,但是毕竟留下创伤影响行走。因此建议手术,清创后、超氧灭菌适合觉小的病灶而且治疗效果快。
意见建议:
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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骨髓炎如何治疗骨髓炎治疗来讲,一个就是全身治疗,全身的营养支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因为身体免疫力的下降,身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留,在这地方繁殖,引起的骨髓的炎症,所以加强全身的营养,提高人体的免疫力,有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物,现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则,及时、有效,最好联合应用。已经有脓了,甭管咱穿刺,或者破溃,或者咱做手术,把脓引流出来了,临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素,应用当然更好。如果没有,咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的,比如青霉素或者头孢类的,可以联合用克林霉素。一定要足量、及时,用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程,所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了,外科治疗三大原则之一,就是见脓必须切开引流,甭管穿刺把脓抽出来,这是一种方法。当然了可能创伤小一些,但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗,不只开一个窗,在骨髓炎症的两端都要给它开窗,24小时给它灌注抗生素,一开始可以用一般的抗生素,我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的,从一个开窗的骨窗里面给它灌洗,另外一个骨窗里面外面引流,持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里边硬化出现死骨了,如果死骨不取掉,往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术,把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损,可以局部填充带抗生素药的材料,或者做植骨,把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨,因为本身就有炎症,再用异体骨产生一些排异反应,就不好控制了。最好取自己的一些骨头,最后要加上一些抗生素,这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治,可能骨髓炎往往湿热为主,用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物,使脓尽量尽快地排出,这样配合来治疗。局部可以用一些中药,一些腐蚀性的药物,把窦道周围给它腐蚀出新肉来,有利于窦道的愈合。04:05
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脚趾骨髓炎什么症状脚趾骨髓炎最常见的症状就是一些局部出现持续性的剧烈疼痛,趾头出现剧烈的疼痛,脚趾头活动功能差,并且会有一些全身的中毒症状,比如全身不适,食欲减退,高热,尤其是体温39度以上还有可能会出现寒战。在这种脚趾头的浅表部位可以出现皮肤的温度增高,早期的时候局部软组织会出现肿胀,以后会发展成整段的肢体肿胀,在进行血常规的检查会提示白细胞总数会有明显的偏高,中性粒细胞总数也会有明显的偏高,进行x片的检查时可发现一些骨破坏,骨增生,和病理性骨折等表现,语音时长 1:06”
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脚趾骨髓炎多久能恢复患者出现脚趾骨髓炎,他的恢复时间,要根据患者是急性骨髓炎,还是慢性骨髓炎。通常来讲,患者急性骨髓炎要一个月左右才能够恢复。患者出现急性骨髓炎,要大量的使用抗生素,使用有效的抗生素,开始的时候一般是使用广谱抗生素进行治疗,要根据患者的细菌培养以及药物敏感试验,进行调整用药,一般是使用细菌比较敏感的抗生素进行治疗。同时,患者停药的时间一般是体温达到正常,患者的症状缓解两周之后才能停药。如果患者是出现慢性骨髓炎,它的治疗时间就不好确定,因为它的治疗周期非常长。语音时长 01:11”
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脚趾骨髓炎难治吗骨髓炎这种疾病,不管发生在哪个部位,都是比较难治疗的,对于脚趾的骨髓炎也是比较难治的。首先还要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,同时积极的加强优质蛋白质饮食,增强机体免疫能力,必要时还可以进行手术,进行局部切开引流以及抗生素的冲洗。
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脚趾骨髓炎什么症状病情分析:脚趾骨髓炎的症状主要表现为早期脚趾疼痛、红肿、脚趾活动受限、有发热等全身症状,脓肿形成后可触及波动感。慢性骨髓炎会出现病变部位皮肤破溃,形成窦道,排出脓性分泌物。意见建议:脚趾骨髓炎早期应及时应用抗生素,可联合使用两种或两种以上广谱抗生素,有局部脓肿形成时,及时切开引流,骨髓炎反复发作,脚趾骨质破坏严重的,应手术截趾治疗。
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骨髓炎怎么治疗骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗:骨髓炎属于感染性疾病,通常是致病菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等,会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状,同时还伴有关节疼痛感,需要注意休息,不可长期剧烈运动。2、口服药物:骨髓炎的患者可以在医生
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趾骨骨髓炎治疗方法有哪些趾骨骨髓炎的治疗方法通常包括服用药物、穿刺吸引术、开窗引流术等。1、服用药物:在急性发作期,或者手术治疗前后可以在医生的指导下使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊、注射用头孢唑林钠等。2、穿刺吸引术:经过治疗之后能够减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔继续扩散,有利于控制病情。