问尿道瘘应如何诊断

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• 膀胱造瘘后尿道结石如何治疗

  在膀胱造瘘以后，我们会在膀胱里面搁一个管子，这个管子一头在膀胱里面，一头引流到体外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘘管，它属于一种异物，对人体还是有一定的影响和刺激的，这个造瘘管在膀胱里面，浸泡在尿液当中，那么尿液里面的溶质，可能会沉淀到这个管子表面，在管子表面形成一个结晶颗粒，形成膀胱结石。这个时候我们治疗的话，一般是通过微创手术的方法来治疗的，通过一个内窥镜，可以经过膀胱造瘘孔这个通道，进去以后，把结石打碎，然后结石取出来或者吸出来等等。当然如果说本身尿道，如果还能利用的话，也可以经过尿道，通过微创手术的方法，把膀胱结石打碎以后取出来。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-11-21 3481次

• 胎儿后尿道瓣膜如何诊断和治疗

  胎儿期间后尿道瓣膜，是可以通过超声进行形态学特征的诊断，我们通常观察到是膀胱的持续扩大，后尿道的扩张形成的钥匙孔征。诊断来说，在早期的时候，如果膀胱持续增大，特别是有双肾的积水，和输尿管扩张的时候，在孕早期是可以通过宫内的引流，通过膀胱和羊膜腔的引流来减压，达到缓解症状的目的。还有可能就通过胎儿镜在宫内，通过膀胱进入到后尿道，进行瓣膜的烧灼处理，目前可以通过治疗来达到目的。还有出生后新生儿的后尿道瓣膜，可以通过早期的尿流改道，比如膀胱造瘘，还有尿管的引流，还有内镜的射频烧灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以达到治疗的目的。但是后尿道瓣膜的治疗比较复杂，治疗后的功能可能有不可逆的无法恢复，所以评价和选择上要慎重考虑。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 3753次

• 尿道瘘应如何诊断
  尿道瘘进行诊断主要是依靠患者的症状体征以及结合影像学检查，最后才能确定诊断。尿道瘘分为尿道直肠瘘或者尿道阴道瘘，一般见于手术之后的患者可能会出现尿瘘。患者尿瘘主要症状是从直肠或者阴道当中明显有尿液流出，不受患者自身控制，可以进行膀胱尿路造影检查或者美蓝试验，看是否有美蓝从瘘口漏出，一旦影像学检查证实，就可以确诊。可以进行瘘修补手术，有助于提高患者的生活质量。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-12-26 2142次

• 如何诊断膀胱阴道瘘
  膀胱阴道漏多见于产伤和复合手术损伤，一旦发生将严重影响患者的生活质量，且保守治疗无效，需手术才能最终治愈。膀胱阴道瘘的诊断，有盆腔手术史，术后阴道有尿液流出者，应高度怀疑膀胱阴道瘘。膀胱亚甲蓝实验，向膀胱内注入亚甲蓝溶液，阴道有蓝色液体流出者，为膀胱阴道瘘，否则为输尿管阴道瘘，膀胱镜经检查了解瘘口的位置、大小、数目，必要时做b超、静脉肾盂造影，了解有无输尿管损伤梗阻，是否存在第二处瘘口，对制定手术方案有很大帮助。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-02 5819次

• 如何诊断尿道结石
  尿道结石在临床上是非常常见的一类泌尿系统疾病，尿道结石一般可分为原发性的和继发性，一般原发性的尿道结石比较少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。对于尿道结石的诊断，男性前尿道结石可沿着尿道触及，后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-19 1103次

• 肝硬化应如何诊断
  病情分析：患者有门静脉高压；肝功能减退的临床、实验室及影像学的证据。肝硬化的患者有肝功能减退的临床症状，比如腹胀，腹部膨隆，厌油，食欲下降，乏力，下肢水肿，对于肝炎后肝硬化，还可能有肝掌，蜘蛛痣等症状。实验室主要是血常规，肝功能，凝血功能这些提示血细胞减少，肝功能减退，凝血酶原时间延长。影像学的证据主要是彩超或者是肝脏的CT或者是磁共振，提示有肝脏硬化的表现，就可以确诊。意见建议：患者确诊为肝硬化需要进行病因检测，包括乙肝病毒，有没有饮酒，有没有非酒精性脂肪肝，有没有长期服用某种药物或者是毒物，有没有自身免疫性肝炎，慢性胆汁淤积，循环障碍或者是遗传代谢因素所引起的，针对病因进行治疗。同时对肝功能进行分级，根据肝功能分级的情况来确定诊疗方案。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-07-02 901次

• 眼内炎应如何诊断？
  眼内炎是有各种原因造成的玻璃体的炎症，可分为两种：1，内源性感染，病原微生物由血液和淋巴进入眼内，或免疫功能抑制功能缺陷时而感染。2，外源性，由手术后眼内炎，如白内障，青光眼，角膜移植，玻璃体切割和眼穿孔修复术后的内眼手术，以及眼球破裂伤，和眼泪异物实造成。眼内炎的诊断主要是内源性感染诊断，依据病史
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 191次

• 尿血应如何诊断治疗
  尿血的发病原因通常与尿道炎、肾小球肾炎、肾结石等原因引起，可以根据发病原因进行诊断，可以通过药物治疗、手术治疗的方法进行治疗，详情如下。1、尿道炎：尿道炎可能是病原体感染尿道所引起的，其中的病原体包括沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、滴虫、支原体等，患病之后可能会造成尿道口红肿，此时就会在小便的时候出现破裂
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次