问小儿室管膜瘤与星形细胞瘤如何鉴别
病情描述:
小儿室管膜瘤与星形细胞瘤如何鉴别
答医生回答
病情分析:
目前最主要最准确的鉴别手段就是根据手术取出肿瘤组织进行病理学化验,这种是最准确的。其他可以根据影像学或者是临床症状进行鉴别,但是往往误诊率比较高。建议完善头部CT,头部核磁,脑血管造影,共同明确病情。
意见建议:
建议患者在后续改善自身的饮食状态,以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主,多吃鸡蛋糕等类型的食物,补充蛋白质,而且也可以多吃水果蔬菜。
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室管膜瘤和胶质瘤区别室管膜瘤严格上来讲,也可以算作神经上皮性肿瘤,或者胶质瘤的特殊类型。但是详细起来,两者也是有一定区别的,胶质瘤主要来源于脑实质的胶质细胞,可以是少突胶质细胞,也可以是星形胶质细胞,还可以是两种细胞共同来源的肿瘤。这种肿瘤,通常位于脑实质内,与正常脑组织边界不清,向脑实质内呈浸润性生长。而室管膜瘤主要来源于,脑室周边的室管膜细胞。所以肿瘤通常位于脑室内,以双侧侧脑室和第四脑室,较为常见。这种肿瘤,一般来说与正常脑组织,还是有相对清晰的边界,手术是相对易于肿瘤全切的。01:15
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如何鉴别淋巴瘤这是发病初期,淋巴瘤的病人需要和这个,比如淋巴瘤最初主要是以淋巴结的肿大为主,特别是无痛性的淋巴结肿大。那么它到底是炎症,还是肿瘤,这是需要进行鉴别的。因为你也不可能说,淋巴结一大就做活检。这样子就要根据他初期是不是发烧,吃抗生素有效没效,来跟炎症鉴别。另外除了炎症之外,比如有自身免疫病,也可以长期的淋巴结的肿大,通过一些检测手段,还要和淋巴瘤进行鉴别。01:09
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室管膜瘤与胶质瘤鉴别室管膜瘤T1加权像脊髓局部明显增粗,相应椎管可扩大,亦可累及多个平面,肿瘤呈等或稍低信号,病变上下脊髓常可见低信号囊腔;T2加权像呈高信号,不均匀,注药后可见肿瘤实质均匀明显增强。星形细胞瘤常见于颈段与胸段,呈浸润性生长,常累及多个节段,可引起继发性空洞,T1加权像脊髓增粗较广泛,肿瘤信号不均匀,边界不清,T2加权像病变呈高信号,且因不能区分水肿与病变,病变范围较T1加权像大,注药后肿瘤呈斑点状不规则强化,肿瘤边缘模糊,多位于脊髓后方。语音时长 1:30”
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如何确诊小儿室管膜瘤主要靠症状和辅助检查,症状包括:一,脑脊液循环梗阻时,可出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高的表现。二,脑干受压症状出现早而且重是本病的特点,可以表现为面瘫、复视、吞咽反呛、肌力减弱、腱反射活跃等等。三,部分病人可因颈神经根受压,出现后颈部疼痛及强迫头位。四,如果肿瘤向后生长压迫小脑脚,可出现眼震、行走不稳、共济失调、肌张力降低。五,部分患儿可因肿瘤椎管内种植转移,表现为脊髓受损征象。辅助检查常用的有CT和磁共振,具有较好的诊断作用。语音时长 01:27”
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如何确诊小儿室管膜瘤病情分析:临床上确诊小儿室管膜瘤,需要综合症状体征以及实验室检查。如果患者出现头痛,呕吐以及视盘水肿,同时有锥体束征,在进行实验室检查时有颅内高压的症状,即可确诊。意见建议:建议早发现,早诊断,早治疗,家长发现患者出现明显的频繁头痛呕吐的症状,就需要及时就诊。根据病情的严重程度,适当选择手术或者其他治疗方式。
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小儿室管膜瘤如何分级病情分析:小儿室管膜瘤的分级与其生长部位、生长速度和恶性程度的高低等情况有关。可以大体分为三级,第一级属于生长很缓慢的瘤体比较小的;第二级属于生长速度相对较快,瘤体相对较大的;第三级是一些间变性的室管膜瘤,这类肿瘤恶性程度要高一些。意见建议:建议患有小儿室管膜瘤的患者尽早去正规医院的神经外科就诊,完善头颅核磁等相关检查,尽早明确病变的大小,对于第一二级肿瘤,可行手术治疗,而第三级肿瘤需要手术加放化疗等治疗。避免私自滥服药物而耽误病情。平时的时候注意多休息,避免不良情绪的影响,注意规律清淡饮食等。
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室管膜瘤影像学表现室管膜瘤影像学表现一般有CT检查和核磁共振检查,CT检查能观察脑积水严重程度,观察强化后出血、钙化、囊性病变等情况,核磁共振检查T1像中肿瘤表现为低密度或等信号密度,信号不均匀,T2像中肿瘤通常为高信号影,注射增强剂后,具有不均匀强化,可区别肿瘤与周围脑组织水肿范围。室管膜瘤是一种低度恶性的中枢神经
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室管膜瘤能预防吗室管膜瘤通常不能预防,如果患病后应及时去医院神经外科进行就诊。室管膜瘤是一种起源于室管膜细胞的胶质细胞瘤,患病后随着瘤体的不断增大,会对周围组织造成压迫,可引起持续性头痛,也会影响到局部组织的正常结构和神经的正常功能,会出现走路不稳、行走困难、腿部肌肉无力等现象,如果压迫视神经后,也会出现视觉模糊、