问肺结核怎么判断

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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3445次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3112次

• 怎么判断是肺结核
  在临床上应该根据患者的临床表现，体查，还有实验室检查以及影像学检查来判断患者是不是肺结核。所以患者有咳嗽，咳痰症状时，首先完善胸部ct检查，观察肺部病灶的特点。同时要完善血常规，血沉，结核抗体，痰检等检查。通过检查明确是普通的肺炎还是肺结核，如果在痰里找到结核杆菌，可以确诊是肺结核。但是如果痰里找不到结核杆菌时，也不能完全排除是不是肺结核，需要患者咳嗽的症状、肺部的病灶特点进行观察。如果实在是很难鉴别的时候，可以先给病人进行常规的抗感染治疗，两周左右再次复查胸部ct，如果病灶明显的吸收，可以考虑是肺炎。如果病灶没有明显吸收，就考虑结核的可能性比较大，可以进行诊断性抗痨治疗。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-25 7408次

• 怎么判断有肺结核
  肺结核是通过呼吸道传染的疾病，也就是通过空气传播，一般是和活动性肺结核患者密切接触，或者一起说话而传染。如果感染肺结核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，胸痛，低热，盗汗，消瘦，乏力等临床症状，特别是咳嗽、咳痰时间比较长，普通消炎治疗效果不佳，需要高度考虑是不是患有肺结核。需要去医院感染科或者传染科，进一步化验血常规，血沉，结核抗体，结核感染t细胞，留痰找结核菌，同时做胸部CT的检查。如果痰里面找到结核菌，可以确诊肺结核，如果痰阴性，需要结合其他的化验检查，明确是否患有肺结核。确诊肺结核的话需要规范治疗，抗结核疗程需要6个月到9个月。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-10-11 3359次

• 怎么判断肺结核好转
  病情分析：需要结合患者的临床症状，影像学的改变，痰中是否查到抗酸杆菌，血沉是否出现下降等多种因素，判断结核是否为好转。意见建议：肺结核确诊后，患者要进行积极的抗结核治疗，同时要注意休息，避免受凉，补充充足营养，并与儿童和老年人，免疫功能低下的患者进行隔离，经过治疗，一般都会出现明显的好转。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-27 902次

• 怎么判断是肺结核
  病情分析：肺结核主要是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，常常发生于抵抗力或者免疫力差的人群。意见建议：判断肺结核可以通过临床症状和影像学、实验室检查来确诊的。临床症状常常包括消瘦，午后低热，乏力，盗汗，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，胸闷，呼吸困难等症状。影像学检查包括胸部CT或者胸部x线。实验室检查包括PPD实验，结核菌素试验，血常规，痰涂片等方法进行确诊。
  朱晨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-27 1602次

• 怎么判断有肺结核
  肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所导致的疾病，主要经过呼吸道传播，也可以经消化道传染，人体感染结核菌后不一定发病，当机体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时才可能引起临床发病。典型的临床症状多为高热，盗汗，全身无力，疲倦，女性月经不调或者闭经，经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝，大量咯血，胸背疼痛
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判断肺结核好转
  要判断肺结核好转，可以从几个方面入手：第一，症状，如果肺结核病情明显好转，咳嗽，咳痰，发热，盗汗这些症状也会明显好转，甚至完全消退。第二，血液炎症指标，比如血沉，c反应蛋白，血常规，如果病情好转，炎症消退，相对应的指标也会好转。第三，影像学检查，如果进行CT检查或者胸片检查，发现病灶有所吸收有所变小
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 140次