问慢性肾炎要用激素吗
病情描述:
慢性肾炎要用激素吗
答医生回答
病情分析:
部分慢性肾炎是需要应用糖皮质激素治疗的,比如微小病变肾病,膜性肾病,部分IGA肾病等。但是也有很多慢性肾炎可以不用激素治疗,尤其是24小时尿蛋白定量小于一克,不合并有肌酐升高的患者,多数可以先应用沙坦类或普利类的药物进行治疗。
意见建议:
应用激素治疗的慢性肾炎患者,平时注意尽量避免感染,室内勤通风,尽量少去人员流动性较大的地方,比如商场,火车站,广场等。
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慢性肾炎遗传吗肾炎是多种原因引起的一组临床综合征。主要的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这些情况,首先没有一个明确的遗传因素,因为它本身发病机制并不明确。所以我们认为,大多数的肾炎都和遗传没有关系,但是像咱们的IGA肾病,它好发于东方的女性,东方的青年女性。那么是不是和遗传有关系呢,目前我们还不太清楚,我们也在做一些临床研究,看看和遗传到底有没有关系。那么大多数的肾炎都是和遗传没有关系的,但是有一些遗传性的疾病,像alport综合征,像肺肾综合征这一类的。那么这些往往和遗传,是有明确关系的。那么往往碰到这情况,一般情况下都是要查基因,来确定是不是和遗传有关系。01:15
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慢性肾炎能治吗慢性肾炎以前认为是慢性的,所谓慢性就是治疗起来比较麻烦,很多治不好。但是长期的临床实践发现,慢性肾炎其实是可以治疗的。因为很多慢性肾炎也是有原因的,通常以前认为慢性肾炎没有原因,但是现在发现很多慢性肾炎,都是和感染有关系,包括呼吸道、咽喉部、皮肤的感染。所以碰到感染灶的清除,对它也是有一定的好处,清除了感染灶以后,就没有原发的问题,就可以治疗。另外非感染性炎症,也会引起抗原抗体复合物,在体内的积聚,也可以导致肾炎。然后还有一些,就是高血压等之类的因素,会引起肾脏的血管硬化,也会导致肾炎的加重,这些也是可以治疗的。01:13
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慢性肾炎要用激素吗慢性肾炎指的是慢性肾小球肾炎,患者肾小球内有炎症反应,导致患者出现蛋白尿、血尿,甚至引起肾功能衰竭。这种情况有可能需要使用的激素治疗,激素治疗的目的是为了抑制肾脏里面的炎症反应、保护肾小球、降低尿蛋白。但是并不是所有的患者都需要使用激素。一般来说,如果肾脏穿刺病理显示肾小球内的炎症反应很轻微,患者尿蛋白定量小于1克,这种情况就不一定需要使用激素的药物来控制炎症反应了,因为炎症反应本来就不重。再者,如果这种炎症反应已经导致了大多数的肾小球已经硬化,呈现出慢性化的改变,这个时候使用激素也是无效的,所以血肌酐超过264umol/L以上的时候也不用激素。语音时长 01:23”
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慢性肾炎需要用激素药吗慢性肾炎的患者,的确有可能需要使用激素药,激素药的主要作用就是抑制人体的免疫能力,通过多种路径达到上述目的。慢性肾炎指的是肾小球有炎症反应,这种炎症反应具体的发病机制目前仍然不是十分清楚,但是大多认为存在免疫功能紊乱。患者身体内紊乱的免疫功能攻击了肾小球的毛细血管,造成其通透性增加。所以,对于肾小球内炎症反应比较活跃的患者,蛋白尿比较多的情况下,往往会尝试使用激素等药物,控制肾小球内的炎症反应,最终的目的是保护肾小球组织,保护肾功能。不过这些药物的副作用也很大,需要在正规公立医院医生的指导下使用。语音时长 01:15”
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慢性肾炎吃激素吗病情分析:慢性肾炎患者根据病情需要是可以应用激素治疗的。微小病变肾病单纯应用糖皮质激素治疗一般效果较好,而膜性肾病,IgA肾病等单纯应用激素治疗效果不是特别理想,常常需要加用免疫抑制剂,细胞毒类药物等。意见建议:慢性肾炎患者应用激素治疗是一般药量较大,不能随意减量或停用糖皮质激素,以免导致肾上腺皮质危象。一般需要同时服用质子泵抑制剂以及钙片等以预防消化性溃疡及骨质疏松等副作用。
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用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题如果慢性肾炎患者在医生指导下应用糖皮质激素治疗,建议患者在治疗期间应当注意规律作息,注意千万不要擅自对激素进行加量或减量,避免擅自停用激素,以免造成患者出现病情波动。还需要注意避免禁食辛辣等刺激性食物,规律门诊随诊。
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慢性肾炎吃激素吗慢性肾炎指的是肾小球内有炎症反应。为了控制这种炎症反应,有时候的确需要使用激素。激素具有强大的抗过敏、抗炎症反应的作用,不过这种药物也有很大的副作用,比如可能会造成患者出现骨质疏松、胃溃疡,甚至胃穿孔,还可能会造成高血压、糖尿病、容易感染等等各种副作用。所以患者要使用激素,就需要权衡利弊。并不是所有
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慢性肾炎必须吃激素吗慢性肾炎患者并不是必须非得吃激素的,这需要根据患者的具体肾脏病变组织学类型以及患者具体肾脏病变严重程度和活动度来进行综合评估的。如果患者肾脏穿刺病理结果提示为活动性病变为主,而且患者同时存在大量蛋白尿时,在这个时候必要时可以遵医嘱服用糖皮质激素或者是其他一些免疫抑制药物来进行治疗。然而如果慢性肾炎患