问痉挛性斜颈怎么手术治疗
病情描述:
痉挛性斜颈怎么手术治疗
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈采取的手术治疗,主要是部分胸锁乳突肌离断术。痉挛性斜颈主要原因是因为颈部肌肉肌腱的痉挛,特别是胸锁乳突肌的痉挛,导致的颈部偏向一侧,下颌偏向另一侧,严重影响患者的外观。
意见建议:
痉挛性斜颈手术后一定要注意休息,尽可能让颈部保持在适当的位置。必要的时候可以借助支具固定一段时间,病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼,才有利于患者的恢复。
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痉挛性斜颈怎么治疗一般痉挛性斜颈分三种治疗办法:第一种药物治疗;第二种肉毒素治疗;第三种手术治疗。痉挛性斜颈药物的治疗主要是止痛的药物、稳定情绪的药物、抑制神经异常放电的药物,还有让肌肉松弛的药物。所以有部分人吃完药物之后可能会觉得颈部略有松弛,但是不根治,停药之后有可能复发。第二种是肉毒素的治疗,所谓的肉毒素是神经局部阻断的药物,神经局部阻断的药物是临时的,有效期只有3~6个月,并且打进去时因为涉及的肌肉范围不一样,治疗的效果也是因人而异,有部分人有效,有部分人无效。第三种外科手术的治疗,外科手术现在国际上比较流行、比较推荐的一种治疗手术就是脑深部电刺激的手术治疗。01:22
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痉挛性斜颈如何治疗?早期的给一些抗精神的抑郁的药氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等药物能够缓解一些症状,但随着时间的推移症状疗效越来越差,药量越来越多,副作用也出来了,所以疗效是不满意的,那么通过外科的手术治疗能够控制症状,那么有颈肌的切断这三联术,那么我们做的最多的是改良的Foerster-Dandy手术,就是把双侧的副神经的延髓支或者脊髓肢以及颈1到颈4的前跟或者后跟选择性部分切断,最大限度的缓解它的痉挛。01:02
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痉挛性斜颈怎样手术治疗痉挛性斜颈的手术治疗常见的有三种,一种是脑深部电极刺激术,是通过在颅内丘脑、苍白球等位置植入刺激性电极。另一种是副神经微血管减压术,是通过将副神经与压迫副神经的血管进行分离,并在他们中间垫入垫片,以减少血管搏动对副神经的刺激。第三种是常规的三联手术治疗,包括面部旋向侧颈后痉挛肌肉选择性切断术、同侧颈神经后支选择性切断术、对侧副神经切断术加胸锁乳突肌切断术,这三种手术联合应用称为三联手术。语音时长 01:13”
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痉挛性斜颈手术方式痉挛性斜颈的手术方式包括以下几种:一,选择性神经根切断术。这是一种比较成熟的手术方式,针对性相对较强、效果好、并发症比较少,对于旋转型合并轻度前屈或后仰型效果比较满意,但是手术创伤比较大,有时候可能会复发。二,双侧颈1-4前根切断术,这种手术方式切断的神经根比较多,副作用比较明显,容易出现颈部无力,吞咽困难等。三,立体定向脑运动核损毁术。它的损毁靶点为苍白球,丘脑腹外侧核,这种手术方式并发症比较多,现已较少使用。四,脑深部电极刺激术。与传统立体定向损毁术相比,脑深部电极刺激术具有可调控性,并发症比较少、安全性高,成为主流的手术方式。语音时长 01:25”
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痉挛性斜颈怎样手术治疗病情分析:痉挛性斜颈的手术治疗最常用的是三联手术治疗,包括面部旋向侧颈后痉挛肌肉选择性切断术、同侧颈神经后支选择性切断术、对侧副神经切断术加胸锁乳突肌切断术。此外,副神经微血管减压术也较常用,通过将副神经与压迫副神经的血管进行分离,以减少血管搏动对副神经的刺激。目前效果更好且创伤小的手术方式是脑深部电极刺激术,通过在颅内丘脑等位置植入刺激性电极来缓解病情。意见建议:痉挛性斜颈患者如果长期接受药物治疗而出现了较严重的副反应的话,尽早去神经外科就诊,接受手术治疗,避免私自滥服药物或者其他不恰当的处理。在平时痉挛性斜颈患者要注意多休息,保证充足的睡眠,避免长期熬夜和精神紧张等。
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痉挛性斜颈怎样手术病情分析:痉挛性斜颈根据受累肌肉群的不同采取的手术方式也不一样。如开放性手术通过切除支配肌肉的神经,解除肌肉痉挛,从而缓解斜颈的症状。而神经减压术,可以通过手术将血管粘连处松解,也可以达到一定效果。此外,脑深部电极刺激术对于痉挛性斜颈的治疗效果更显著,且创伤小,可控性较强。意见建议:建议长期药物治疗的痉挛性斜颈患者,尽早完善相关检查,没有明显手术禁忌症的尽早采取有针对性的手术治疗,避免私自调药。在平时的时候,痉挛性斜颈患者一定要注意多休息,保持良好的精神状态,避免过度紧张和压力过大等不良的情绪。
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怎么治疗痉挛性斜颈痉挛性斜颈的治疗除使用抗胆碱能药和地西泮等镇静剂以外,还可使用a型肉毒素局部注射治疗,可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等,三对肌肉中的四块做多点注射。除此以外,对严重的痉挛性斜颈患者,可行副神经和上颈段神经根切断术,部分病例可缓解症状,但有
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痉挛性斜颈手术治疗能治好吗痉挛性斜颈手术治疗可能会治好,具体还要看患者的个人病情。痉挛性斜颈做手术治疗效果是好的,重度痉挛性斜颈患者可选择手术治疗。目前最先进的手术方法是松解病变神经,在显微镜下对神经进行治疗,从而达到治疗颈部挛缩性斜颈的目的。有些病人可以达到治愈的目的。患者要及时到正规医院进行检查,确定病情,在医生的指导下